1.利尿剂

是治疗高血压的首选药物之一，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收、促进尿液的排泄、改善血管壁功能发挥降压作用。常用药物包括氢氯噻嗪、袢利尿剂等。如果患者属于以下高血压类型，那么利尿剂将成为管理血压的重要手段，例如难治性高血压、老年高血压以及合并心力衰竭的高血压等。

2.钙通道阻滞剂

此类药物通过减少心脏收缩力、扩张血管、减少心脏和血管平滑肌细胞内的钙离子流入等达到降低血压的效果。该药物不仅降压效果好，而且患者耐受性好，适用人群也较广泛，例如单纯收缩期高血压、 妊娠期高血压疾病 、老年高血压等。

3.ACEI

此类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成、扩张血管和促进全身血管扩张等达到降低血压的作用。对于高血压患者合并代谢综合征、左室肥厚、糖尿病肾病以及心肌梗死后心功能不全的患者来说是常用药物。药物包括依普利酮和莫西普利等。

4.ARB类药物

此类药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合、扩张血管发挥降压作用。在保护心血管和靶器官方面与ACEI抑制药物相似。常用药物包括厄贝沙坦等。

5.β受体阻滞剂

这类药物主要通过抑制交感神经系统的兴奋、降低心输出量，减少心脏的耗氧量、减轻心脏的负担，帮助降低血压。美托洛尔是临床常用药物。在患有高血压的同时合并冠心病、 妊娠期高血压疾病 、主动脉夹层、快速心律失常、慢性心力衰竭等，该药是不错的选择。

上述五类药物是高血压患者进行单药或联合药物治疗的首选，有利于将血压控制在合理的范围内，但是血压的管理不能完全依靠药物治疗，生活干预也扮演重要角色。高血压患者应控制饮食，摄入足够的膳食纤维和维生素、限制盐的摄入量；注意戒烟限酒；控制体重； 保持轻松的心情，比如：情绪上要做到不急不躁， 心平气和， 有助于预防跟降低高血压，共同维护心血管系统的健康。此外，不要忽视定期进行体检的重要性，以便及时发现和处理与高血压相关的并发症。最后，坚持每日早晚测量血压，并将数值变化做好记录，有利于医生了解患者的病情变化，能够制定更加合理有效的治疗方案。

高血压患者想要长期抗高血压治疗，不仅要依赖药物治疗，也要调整已有的饮食习惯，改变生活方式，保持身心愉悦，重视体检，通过多种手段将血压维持在正常范围内，降低其他心血管疾病的发生风险。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）西药房 高红彦]