1.什么是神经源性膀胱

疾病的发生及发展与中枢神经系统或周围神经系统受到损伤，导致尿道和膀胱功能发生障碍的一种神经系统疾病。患有周围神经病变、脊髓损伤以及脑卒中患者来说，在脊髓或脑损伤的影响下，会增加神经源性膀胱的发生率和严重程度。尿失禁、尿频、尿急、里急后重感、胃肠道不适已经成为此类疾病的主要症状。如果没有得到科学的诊治和有效的治疗，那么易发生尿路感染、上尿路损害以及肾功能衰竭等并发症。

2.神经源性膀胱患者间歇性导尿

此类疾病临床上会进行留置导尿，但是一旦留置导尿时间过长，一系列并发症会因此产生，例如漏尿、引流不畅、尿路感染以及拔管困难等。因此，间歇性导尿成为此类疾病常规的治疗方法。间歇性导尿对于神经源性膀胱患者来说具有三方面的作用，首先是预防尿滞留，对于此类患者来说，因尿道括约肌失调等原因无法充分排空膀胱，所以会导致尿潴留，而进行间歇性导尿可以定期将膀胱内的尿液排出，避免尿液滞留引起的不适和并发症。其次，能够预防泌尿道感染，由于膀胱内产时间有尿液滞留会导致细菌感染的发生，而间歇性导尿可以帮助患者将细菌排出膀胱，从而有效预防泌尿道感染。最后是保护肾脏，由于神经源性膀胱患者存在慢性尿潴留的风险，容易导致肾脏负担加重，尤其是在病情恶化以后，肾功能可能会逐渐降低。而间歇性导尿可以有效保护肾脏功能，避免肾脏损害的发生。

3.什么是间歇性导尿

是一种治疗尿潴留等泌尿系统疾病的方法，它通过导入适当长度的尿道导管，定时导出患者的尿液，以缓解膀胱过度膨胀或者尿液潴留的情况。在排空膀胱内所有尿液后取出导尿管。患者需要每隔一定时间（如4—6小时）重复上述操作，使尿液排出，减少膀胱压力，避免尿潴留、泌尿道感染等并发症的发生。这种技术的应用范围比较广，如神经源性膀胱患者、膀胱梗阻导致排尿不完全患者以及尿液标本的采集、尿量的精确测量等检查时。

总之，神经源性膀胱患者为了减轻痛苦、预防并发症的发生，间歇性导尿是一个不错的方法，可以将其作为常规治疗手段。

（郑州大学第一附属医院河医院区、康复医学科 宋斌）