两大核心症状：社会交流和交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。

儿童孤独症也是我国儿童致残率最高的疾病之一（脑瘫、智障、孤独症），往往会造成很大的家庭经济和社会负担。

儿童孤独症在西方国家发病率在2%左右，我国的发病率在1%左右。该县0-15岁儿童大约20万，初步估计自闭症儿童在2000人左右（而目前接受评估及治疗的不足200人），每一个自闭症儿童背后都有一个不幸的家庭。但如果能早期发现、早期诊断、早期治疗，将会挽救更多的孩子和家庭。因此，下面的健康科普尤为重要。

儿童孤独症的临床表现：“五不”行为——不（少）看 、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当。

儿童孤独症病因复杂，目前全球范围内尚无定论。

研究表明，可能与遗传因素、神经发育及神经生物学因素、环境因素、代谢因素、免疫因素等有关。

过去认为是“不治之症”，现在认为：早期发现、早期行为干预和教育可显著改善儿童孤独症患儿的不良预后，部分患儿甚至能取得较好社会贡献！

一、儿童孤独症的早期预警征象

3个月：对很大声音没有反应；逗引时不发音或不会笑；不注视人脸，不追视移动人或物体；

6个月：发音少，不会笑出声；

8个月：听到声音无应答；不会区分生人和熟人；

12个月：呼唤名字无反应；不会模仿“再见”或“欢迎”动作；

18个月：不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；与人无目光对视；

2岁：不会说3个物品的名称；

2岁半：不会说2-3个字的短语；兴趣单一、刻板；不会示意大小便；

3岁：不会说自己的名字；不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏。

二、儿童孤独症的早期筛查、早期评估、早期诊断

一级筛查、二级筛查、三级筛查；精准评估（三级量表）；

轻、中、重诊断分型（专业人员）。具体包括：诊断思路、程度分析、认知水平、语言水平、鉴别诊断、漏诊误诊、转诊治疗。

三、儿童孤独症的临床治疗

三步骤：1.对患儿进行全面的评估；2.根据评估结果，制定个体化的干预计划；3.干预过程中记录数据，监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。

七原则：1、早开始；2、科学性；3、系统性；4、个体化；5、家庭化；6、社区化；7、长程高强度。

具体方法：综合干预、医教结合、中西结合。

1、社交沟通训练；2、认知知觉功能训练；3、语言训练；4、感觉统合训练；5、生活能力训练；6、情绪行为能力训练；7、物理因子治疗（经颅磁、脑电生物反馈、听觉统合治疗等）；8、针灸治疗；9、推拿治疗；10、家长培训；11、人生发展指导；12、入学就业指导；13、心理治疗（沙盘游戏）；14、共患病治疗；15、药物治疗。

温馨提醒：（家长、老师或医务人员）注意宝宝的早期预警征、做到“早发现、早诊断、早治疗”。您的爱心、鼓励和支持一生会挽救更多的自闭症患儿及家庭！

（平舆县中心医院儿科 李伟）