急性心肌梗死是一种严重的心血管危急症。患者发病急、病情重、死亡率高。近年来，更有发病年龄提前的趋势，20~30多岁突发心肌梗死的也屡见不鲜。急性心肌梗死严重威胁人类生命健康，学会怎么护理可以有效避免猝死危险，接下来我们就一起来看看吧。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死。急性心肌梗死的主要原因是动脉粥样硬化和冠状动脉闭塞。它的特点是起病急、进展快、病情重，在数分钟内可出现心跳骤停，甚至死亡。

急性心肌梗死的常见原因一般都是在严重的冠脉血管狭窄的基础上发生便秘、大量饮酒、寒冷刺激、暴饮暴食、过度劳累而导致。急性心肌梗死主要表现是胸痛。“时间就是心肌”，说的是急性心肌梗死，争分夺秒的紧急救治，这也是我们在医院看到胸痛中心醒目巨大标志牌的缘故。

胸痛表现：

1、胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、胸痛、钝痛，程度长、时间长、休息或含化硝酸甘油无效。

2、放射痛：部分病例可放射至左上臂尺侧，下颌、颈部、上背部。

出现上述症状时，患者和家属需格外警惕，最好马上送医。发生疑似心肌梗死症状时，不要慌张，要拨打120急救电话。患者应停止任何活动，平卧休息，舒缓情绪、保持镇静，等待救援。

急性心肌梗死的介入治疗和溶栓治疗，都是尽可能在最短的时间将闭塞的冠状动脉打通，使得心肌得到灌注，濒临坏死的心肌得到存活。经过紧急有效的处理后，需要我们好好护理。

急性心肌梗死的护理注意事项

1、严密观察病情变化：心肌梗死发作后24小时以内是最危险的时刻，护理人员要一直守护在身边，严密观察病情变化，积极防治各种并发症。

2、休息：休息可解除患者焦虑、减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧。心肌梗死较重者，休息时间适当延长，病情稍轻者，休息无严格限制。

3、饮食：在最初2～3日，以流质为主。以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固和清淡易消化的食物。提倡少量多餐，禁烟酒，加强饮食营养，适当进食富含纤维素的饮食，如蔬菜、水果、多饮水防止便秘。排便时不可屏气用力以免加重心肌缺血缺氧，发生危险。肥胖者应控制饮食，减轻体重。高脂血症和糖尿病患者更需低脂、低糖饮食。

4、运动：康复运动循序渐进，逐步进行适当的体育锻炼。并于发病3～4个月后，酌情考虑恢复部分工作或轻工作。

5、心理护理：保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，避免患者情绪激动，并鼓励其树立战胜疾病的信心。

6、健康教育：

1）积极防治高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，预防再次发生心肌梗死。对于急性心肌梗死的青年人群，应强化戒烟限酒，同时控制冠心病的其他危险因素。

2）调整和改变不良的生活习惯，包括饮食、活动，戒烟酒，防止便秘，保持情绪稳定。

3）家属对患者要关心和情感支持，给予心理安慰，并创造一个良好的身心修养环境。

7、定期复查 患者应定期检测脉搏和了解异常症状，体征，如胸痛发作频繁，程度较重，时间较长，服用药物疗效差时应及时就医。

除了积极有效的紧急救治外，还应根据患者的具体情况制定有效护理计划，使之建立健康的生活方式，有效降低病死率，提升救治成功率。以促进患者早日康复，回归社会。

（平舆县中心医院内科 李艳）