夏天烈日炎炎，中暑事件发生的也越来越多了。在强烈的阳光下晒久了，或是在又闷又热的天气里长时间运动或劳作，有些人会出现身体不适，这种不适可能是发生了中暑。中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损伤或肾衰竭。

一、什么是中暑？

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。

二、中暑的高危人群有哪些？

老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

三、中暑的症状：

中暑症状的严重程度可以根据中暑的类型和个体差异而有所不同。常见的中暑症状包括：

高体温：体温升高，可能超过37.8摄氏度。

头晕和头痛：由于血液循环不畅或脱水引起。

乏力和虚弱：体力消耗过多，身体无法适应高温环境。

精神状态改变：包括焦虑、烦躁、迷糊、意识丧失等。

心率加快和呼吸急促：身体试图通过加快心率和呼吸来散热。

皮肤症状：出汗过多或干燥，可能伴有皮肤潮红或苍白。

恶心和呕吐：消化系统受到热应激的影响。

抽搐和昏迷：严重中暑时可能出现。

四、中暑的危害

中暑是一种严重的热应激反应，如果不及时处理，可能导致以下危害：

脱水：由于过度出汗和体液丧失，身体会失去水分和电解质，导致脱水。

热衰竭：体温过高和热量累积可能导致机体无法维持正常的体温调节，引起中暑和热衰竭。

中暑晕厥：血压下降和血液循环不畅可能导致晕厥和意识丧失。

热射病：中暑的最严重形式，症状包括高热、意识丧失、器官功能衰竭等，可能危及生命。

五、中暑的原因有哪些？

导致中暑主要可以分为下面几个方面引起：一、所处的环境，一般来说，在炎热高温季节或者高温高湿，通风不良的环境下，劳动防暑降温措施不足等，容易引起中暑。二、散热障碍，环境温度、湿度高，通风不良，肥胖，衣物透气不良等因素会导致散热的障碍。三、汗腺功能障碍，系统性硬化症，皮肤瘢痕等疾病会导致汗腺功能障碍。

六、怎样预防中暑？ 

（1）大量饮水，不要等到口渴时再饮水。

（2）注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料在高温时不宜饮用，同时避免饮用冰冻饮料。

（3）少食高油脂食物，多吃水果蔬菜。保证充足睡眠。

（4）尽量避开正午前后时段出行，户外活动选择阴凉处

（5）穿着轻薄、宽松、浅色衣物。外出涂擦防晒值SPF15及以上的UVA/UVB防晒霜，使用遮阳伞、墨镜等。

（6）尽量在室内活动，减少户外锻炼，将时间安排在早晨或者傍晚。

（7）随身携带防暑降温药物，如藿香正气水、风油精等。

（8）高温时驾车出行，切勿将儿童或宠物单独留在车里。

(9)多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。

(10)多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。

(11)多吃苦味菜：有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。

(12)多洗澡：帮汗水离开人体。

(13)保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午，强烈日光下过多活动。

（14）婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、心脏病和高血压等慢性患者群，应格外予以关注

七、中暑如何进行急救？

中暑包括热痉挛、热衰竭与热射病，中暑即高温的环境，患者突然出现头疼、头晕、意识丧失等症状，急救措施具体如下：

1、院外急救：

（1）拨打120，请专业的医生到现场进行有效的治疗。

（2）让中暑者马上脱离湿热的环境，到通风的阴凉处，或者周围有空调、温度尽量低的地方，也可以让患者饮用凉水或冷饮。若患者出现意识丧失，考虑现场进行胸外按压；

2、院内急救：

（1）进行目标温度管理，如体外无创或有创的降温措施，目前有血管内压低温的治疗，对热射病患者效果较好。

（2）重要脏器的早期监测支持、评估与保护，中暑后各个脏器会受到一些损伤，包括心脏、肾脏或肌肉横纹肌溶解（横纹肌溶解综合征）。

（3）进行补液治疗，改善病情。

3.中暑的居家急救

1，一味地掐人中。很多人觉得如果出现了昏迷，掐人中是最好的促醒方式，把手指往鼻子下面一按，不就能促醒了吗？可是要知道，“掐人中”这种急救是不科学的，中暑的基本原因在于身体中的热量无法散出，产热远远大于散热，所以才出现了温度的失调。如果考虑是中暑，最重要的是先想办法降温，远离炎热的地方，而不是掐人中，这种疼痛刺激可能并没有良好效果。不但没什么效果，反而还会让患者不舒服。

2.过量饮用凉水。如果感觉像是中暑，喝一点凉水并不是错误的做法，还应该在水中增加一些食盐，防止低钠血症出现。但是，有人觉得喝凉水可以治病，于是饮用大量的凉水。这种情况下，如果水喝得过多，只会让症状更加严重，因为会出现“水中毒”，让治疗变得更加麻烦。喝凉水本身没错，但是要注意少量多次。

3.自行用药。有人觉得发热肯定跟炎症有关，于是赶紧吃点消炎药，用一些头孢不就好了吗？实际上，中暑的原因在上面已经提到过了，是体温调节的问题，散热出现障碍，热量散不出去，持续升温导致了中暑，而并不是感染所引起的发热，用消炎药并没有效果。而且如果感觉像是中暑，最好也不要考虑药物缓解，而是应该选择物理方法，比如：擦拭身体，或者用冰毯。

总之，如果出现中暑的前兆或轻度中暑的，要及时远离高温环境，到通风阴凉处休息，喝一些清凉的、含盐分的饮料；对于重度中暑的患者，一定要及时送往医院，未到医院之前，行物理降温，将患者平卧并除去全身衣物，用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身，也可以用湿毛巾或者冰块放在患者头部，腋下或者患者的血管处进行降温。

（郑州大学第一附属医院南院区急诊重症监护病房 刘奇）