一、生化检验是什么？

生化检验是指借助生物化学反应来对人体血液内每一种成分的变化状况进行详细检测，得出相关结果后再比较健康标准，以此判断机体健康状况如何，协助医生明确以后的诊断方式以及治疗方式。是临床上常用的检查项目，可以用于入院的常规检查、住院期间的定期复查以及术后的随访观察等。生化检查主要包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、离子分析、心肌酶等，可以基本反映肝脏、肾脏、心脏以及机体内环境的情况。肝功能主要包括转氨酶、胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等；肾功能主要包括肌酐、尿素氮、尿酸等；心肌酶谱包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及相关的同工酶等。当生化检查组合出现较为明显异常时，还需要结合患者的症状、体征以及相关辅助检查，作出综合的评估和判断，并给予及时的治疗。生化检验可以对人体的健康情况进行全方位检查，并在其中起着关键作用，生化检验涵盖项目较多，使用范围也较为广泛。

二、目前临床上常做的生化检查的项目有哪些？

生化检查通常包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、离子、心肌酶，以及蛋白质等项目，临床上常常通过空腹抽血化验血生化的一些项目，就可以了解目前疾病恢复的程度以及身体健康状况，是否处于亚健康状态。常见的项目有钾、钠、氯、钙和镁离子、二氧化碳结合力、肝肾功能、血脂、血糖、血常规等等，这些都是常规的检查项目，但是如果具体到每一个人就会有差别，因人而异，因为每个人的身体健康状况以及是否有原发性疾病是不同的，并且不同的疾病检查的项目也不完全一样。比如如果是糖尿病患者，就需要检查糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、胰岛素等等；合并甲状腺功能异常，就需要检查甲状腺功能，比如甲亢与甲减；如果辅助检查B超、CT或者核磁考虑是由肿瘤性疾病，就需要化验肿瘤系列，判断肿瘤的性质以决定后期的治疗方法；当然免疫方面异常的疾病，就需要化验免疫抗体等等，不同的人群所患疾病不一样，每次检查的生化项目也不完全相同。具体检查哪些项目需要看医生，根据病史、症状以及之前的相关检查进行判断。需要提醒的是一般情况下生化项目的检查是需要早晨空腹，不能吃饭，不能喝水进行检查的。

三、生化检验前有哪些注意事项？

准确的生化检验结果可帮助医生完成疾病的诊疗，但如果生化检验的结果不准确，则可能得到南辕北辙的效果。因此作为患者有必要了解有哪些因素会影响到生化检验的结果。

1、饮食因素

在诸多影响生化检验结果的因素中，饮食因素是最为普遍的因素。饮食作为我们日常生活中不可或缺的一部分，需要所有生化检验计划的患者重视。如在食用大量脂肪后，会导致碱性磷酸酶升高，继而对肝功能检测产生较大的影响，得到不准确的结果。又比如在检测前饮用高浓度咖啡，则可能导致血葡萄糖、皮质醇的检测水平上升，继而影响到甘油三酯等血脂指标的检测结果。因此在检测前拟行生化检验的患者原则上需要在检测前3d保持清淡饮食，忌食高脂肪、高蛋白、高淀粉食物，保持清淡饮食；同时忌食动物内脏、血制品；在检测前最好不饮酒、不吸烟，保持良好的作息习惯。并依据抽取晨起空腹血的时间，合理安排禁食、禁水的时间，提升生化检验结果的准确性。

2、药物因素

药物对生化检验的结果影响最为直接，远远大于其他影响因素。如损伤肾脏、肝脏功能的药物，会直接导致肝功能、肾功能指标异常，因此在作某些检测时可能需要暂停某些药物。如，降糖药、降压药是慢病患者经常使用的药物，这些药物除具有降糖、降血压的效果外，还可能对肝功能指标、肾脏功能指标产生影响，因而在检测前需要与医师保持沟通。非甾体类药物如布洛芬、阿司匹林也是使用较多的药物，在服用后进行生化检测则可能影响到转氨酶、碱性磷酸酶、尿素等指标水平。

3、运动因素

在检测前患者应避免剧烈运动，重体力劳动，并保持充足的睡眠时间。其原因在于运动可使血液中乳酸增多，脂肪酸减少，如在检测前剧烈运动、会导致肌酸激酶、转氨酶、血糖等指标受到影响，故在检测前甚至检测前3d均需要避免剧烈活动，减少运动因素对生化检验结果的影响。

4、生理因素

人体是具有生物周期的，尤其是女性受到生理周期的影响较大，在月经期间许多生化指标会受到影响，如胆固醇、纤维蛋白原、血浆蛋白在经期前后有极大的差异，因此为确保生化检验结果的准确性，需要在采血时尽可能避免经期。

结束语：生化检验作为医生诊疗疾病的重要参考，是医院疾病诊断的重要依据，除此之外生化检验还是体检的重要项目，有助于医生发现隐匿性强的疾病，所以，大家应对生化检验给予重视，做好检验前的配合工作。

（科普作者：河南省中西医结合医院检验科 陈恋恋）