一、什么是冠心病？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化心脏病，亦称为缺血性心脏病，主要与胆固醇和动脉其他沉积物在冠状动脉壁上聚集形成斑块，致使动脉管壁不断缩小，血液流通阻力增加有关，主要表现为劳力性心绞痛、心前区压榨性疼痛及呼吸短促等，严重威胁患者生命健康和生活质量，好发于老年人，并逐渐向年轻化发展，且随着人口老龄化、居民不健康生活方式日益突出，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，需要大家对此引起重视。那么下面就为大家科普一些关于冠心病的小知识，旨在让大家更好地了解此类疾病，并做好预防工作。

二、冠心病病因有哪些？

①年龄：多发于45岁以上的男性和55岁以上的女性。

②高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平每升高1%，患冠心病的危险性上升2%-3%。

③高血压：高血压患者发生冠心病的概率是正常人群3倍左右。

④高血糖：血糖对肾脏、心脏及脑部影响较大，长期易诱发冠心病。

⑤烟：烟草中含有尼古丁等多种有害成分，可刺激血管，诱发疾病。

⑥其他：尚有肥胖、遗传、环境等因素。

三、治疗方式有哪些？

一般治疗措施：注意休息、保持情绪稳定，对于情绪波动较大患者可适当给予镇静药物，呼吸困难者可给予持续吸氧，期间密切关注心电图、呼吸、心率等生命体征。

药物治疗：阿司匹林（若无禁忌证，需长期口服，若存在禁忌证可考虑吲哚布芬）、替格瑞洛等抗血小板药物治疗；硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血药物。

介入治疗：经皮冠状动脉介入术（PCI）：明确病变后，在冠状动脉狭窄处实施球囊扩张，再植入支架以改善心肌缺血缺氧状态，降低冠心病风险。术后4h左右即可下床。

四、预防5举措

1.调控血脂

血脂水平与冠心病密切相关，血脂过高可加快冠状动脉粥样硬化的形成，是目前认为引起冠心病最危险的因素。因此，日常应注重血脂检测，预防血脂水平过高，在饮食方面也应清淡为主，降低油腻食物摄入，控制效果不理想时应及时医院就医，选用药物调脂方式。

2.血糖管理

    对血糖进行科学管控可降低冠心病发病概率，以下几点可帮助你控制血糖：监测血糖，尽可能维持正常水平；合理饮食，少食多餐，合理膳食：谨遵医嘱，定时服用药物；搭配合理运动，如慢走、快跑、太极拳等。

3.控制血压

    血压过高会造成动脉硬化和血管壁变厚，致使心肌缺血缺氧或坏死，冠心病发病率极高，因此，平常应时刻监测血压，并制定合理的计划以控制血压在合理的水平。对于高血压患者，谨记医嘱按时服用减压药，同时注重饮食，宜清淡，增加新鲜蔬菜、水果摄入，忌高盐、高脂、辛辣刺激性食物。

4.戒烟

吸烟对人体危害极大，极易引起心肌耗氧量增加和血压升高，对于长期吸烟人群而言，心脏发病率是不吸烟人群的5倍。烟草内还含有有害物质，其中一氧化碳可降低血液摄氧力；尼古丁使心跳加速、血压升高，减弱心脏承受力，促使动脉粥样化的积累。二手烟也会增加冠心病风险，因此，预防心血管病应尽早戒烟，远离吸烟人群。

5.减肥

    对于超重者来讲，减重是降低患病率的一种有效手段。研究指出，超重患者体重在减轻10%后，血压及胆固醇均呈现下降趋势，控糖能力也有所提高。对于减肥可采取节制饮食和体育锻炼两种方式。

    另外，压力过大、情绪波动等也是造成动脉受损、心绞痛的危险因素，所以保持一个好心态，及时舒缓压力也是降低冠心病的关键。

（新密市第一人民医院心血管内科三病区 岳晓鹏）