肝、胆、胰腺是人体重要的消化器官，肝脏分泌胆汁，通过肝胆大道，输送到胆囊储存；胆汁与胰腺分泌的胰液，通过胆、胰路汇合，一同排入肠道，进行食物的消化工作。

人们常用“肝胆相照”来形容好兄弟、好朋友之间互相坦诚、真心以见。事实上，肝、胆、胰腺这几个脏器也是“好兄弟”，除了在腹腔内相依相邻，其脏器功能和健康状况也互相依存，休戚与共。

胆道疾病发作时也可引起胰腺炎；而急性胰腺炎发病时也常常影响到肝脏和胆管，如果未能及时治疗缓解病情，随着胆囊炎和胰腺炎的进一步加重，可影响到肝功能，严重的甚至可导致肝功能衰竭。

也正因如此，特别提醒，原本就有慢性肝病的人群，日常除了护肝，也要防胆囊炎和胰腺炎发作，加重肝病。此外，也要防严重的胃肠炎引起胰腺感染，避免发展到胰腺水肿甚至进展成坏死性胰腺炎，不然需开刀探查、手术切除，那要付出的健康代价就更大了。

脾脏是人体中最大的淋巴器官，当血液中出现病菌、抗原、异物时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。

肝胆胰脾外科术后的护理，谨记以下这几点：

 1、体位

术后应给予舒适卧位，如恶心呕吐者应给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，病情允许可采取半卧位，鼓励患者床上翻身，翻身时动作轻柔。患者不得过早起床活动。

2、密切观察生命体征变化

心电监护仪定时测血压、脉  搏、呼吸及血氧。观察体温及出血倾向。部分脾切除患者，体温持续在38℃～40℃2～3周，化验检查白细胞计数不高，称为“脾热”。对“脾热”的患者，按高热护理及时给予物理降温，并补充水和电解质。

3、引流管护理

术后应正确连接引流装置，引流管应贴标签注明其名称，妥善固定，防止脱落，注意引流物的颜色、量及性状，经常挤捏引流管保持通畅。每天更换引流袋。当引流量减少、色清、患者体温及白细胞计数恢复正常，可考虑拔管。若引流管引流出大量的新鲜血性液体，提示活动性出血，及时报告医生处理。

4、腹部体征

注意有无腹痛、腹胀。观察腹部伤口敷料是否干燥，若有渗血或渗液应及时更换，并及早发现伤口感染的征象，及时处理。为避免活动震动伤口引起疼痛，防止伤口裂开可使用腹带，咳嗽时用手压住伤口两侧。

5、饮食指导

（1）术后禁食期间补充水、电解质，避免酸碱平衡失调，一般术后2-3天胃肠功能恢复后拔出胃管，初期以流质为主，逐渐过渡到半流质、软食，避免进食刺激性食物及粗糙和过热的食物。

（2）满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡肉，鱼肉，乳品。每天应吃些大豆制品，需保证足够的营养，以提高体内抵抗力，减少感染。

（3）食用比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏，血，瘦肉，蛋类，蔬菜。

（4）提供多种维生素，每天保持绿色蔬菜及水果的摄入。

（周口市人民医院外科 李银萍）