贫血在临床较为常见，大多数情况下由于长期慢性贫血的症状较轻因而易被人们忽视，但若怀疑是贫血，建议及时就医，及时诊断，尽早治疗，因为这很有可能是严重疾病的警告信号。

一、贫血初期症状轻就不用当回事吗

贫血初期症状轻也应被重视。初期贫血患者通常伴有头晕、头痛、失眠、困倦乏力、记忆力减退、心慌等的症状，不过由于贫血初期症并不严重，所以常被人们忽视，待至病情加重之时，上述不适症状会有所加重，此时不仅影响患者的生活质量，而且还有可能是严重疾病的警告信号，此时若是延误治疗，会累及多个系统，或是其他系统疾病继发贫血未及时发现，延误原发病的诊治。一是循环系统损害，如导致心肌肥厚或心跳加快、引起心率衰竭等；二是消化系统，可能出现消化不良，长期慢性溶血可合并胆道结石和（或）炎症；三是泌尿系统，如可能有胆红素尿、游离血红蛋白尿等，有的进而引起急性肾衰竭等。所以即使贫血初期症状轻，也应及时就医治疗，以免造成更严重的情况发生。

二、贫血的治疗

（一）对因治疗

治疗贫血的关键在于找到贫血的病因，病因不同，治疗方法有所不同，具体分析如下：

第一，针对发病机制的药物治疗。包括：（1）免疫抑制剂，常用药物有环孢素、霉酚酸酯、环磷酰胺、糖皮质激素等，适用于发病机制与免疫有关的贫血者；（2）补充造血原料，如对于缺铁性贫血患者，可补充铁剂，巨幼细胞贫血患者，可为其补充叶酸或维生素B12，能够有效治疗贫血。（3）溶血性贫血采用糖皮质激素治疗。

第二，手术治疗。包括：（1）脾切除手术。由于脾脏是红细胞破坏的主要场所，所以可通过此术治疗遗传球形红细胞增多症引起的贫血。（2）异基因造血干细胞移植。此术主要适用于再生障碍性贫血、某些严重的遗传性贫血、骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病患者。

第三，各类继发性贫血：积极治疗原发病。如（1）肾性贫血患者可采用促红细胞生成素治疗；（2）消化道溃疡患者建议规律药物治疗；（3）肿瘤性贫血患者建议视情况必要时手术切除肿瘤、放疗或化疗；（4）因出血过多导致贫血的患者需及时治疗出血性疾病等。

（二）对症治疗

第一，输血。包括输注悬浮红细胞、洗涤红细胞等，可快速改善贫血症状。

第一，对于贫血合并感染者。建议酌情进行抗感染治疗。

第二，对于贫血合并出血者。建议根据不同的出血机制采取不同的止血治疗，如患者存在重度血小板减少的情况，可输注血小板。

第三，对于贫血合并其他脏器功能不全者。建议根据脏器的不同及功能不全的程度进行不同的支持治疗。

第四，对于贫血多次输血并发血色病者。建议治疗贫血的同时进行祛铁治疗。

（三）改善饮食习惯

第一，饮食原则。包括：（1）注意膳食多样化，营养均衡，不可偏食；（2）规律三餐饮食。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃红肉（瘦猪肉、牛肉、羊肉等）；（2）婴幼儿及时添加辅食：如蛋类、肝等；（3）青少年和妊娠妇女属于高危人群，更应注重新鲜蔬菜及肉类的补充。

第三，饮食限制。包括忌食茶、咖啡等的饮品。

总之，贫血是常见病症，但不能因其初期症状轻就不当回事，只有重视身体的不适之处，及时就医诊断，才能及时恢复身体健康。

[郑州市中心医院（郑州大学附属郑州中心医院） 石丽芳]