胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管，因为此过程引起的不适症状和并发症，称为胃食管反流病。其最常见症状为反流和胃灼热。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉，气道等食管邻近组织的损害，出现食管外症状。

一、胃食管反流的预防措施：

1、调整生活方式

有规律的生活起居对于预防胃食管反流病非常重要，要养成良好的生活习惯，适当运动锻炼，按时作息，早睡早起，保持大便通畅，控制健康体重。避免进食生冷、辛辣刺激性食物，戒烟、酒、浓茶、咖啡、可乐、巧克力等食物。

2、注重调理脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源，李东垣在《脾胃论》中言：“脾胃内伤，百病由生”。饮食宜规律清淡，进食速度宜缓，尽量减少食用滋腻食品、腌制食品。日常中可应用中药煲汤以调理脾胃，如脾胃虚弱者，宜多食山药、党参、白术等，可健脾补气和胃；脾胃湿热者，宜多食白扁豆、薏苡仁、赤小豆、土茯苓等，可清热解毒祛湿；肝胃不和者，宜多食陈皮、佛手、玫瑰花、合欢花等，可疏肝理气和胃。根据辨证给予选穴，平时经常按压这些穴位也有减轻反流的作用。

3、重视心理调控

中医学认为，情志不畅，怒气伤肝，肝木克土，引起脾胃运化失常，饮食停胃，酸水上犯可诱发本病。日常应当学会自我调节方法，放松心情，保持精神愉悦，善于从患病困境中摆脱自我。

二、中医治疗胃食管反流病的方法主要是辨证施治，根据患者不同证候，其舌、脉表现不同，而选择不同用药。常见表现以及治疗方法如下：

1、肝胃不和

患者常出现急躁、易怒、抑郁，焦虑、紧张等，另外可以出现反酸、烧心、胸后疼痛、两胁胀痛、胃痛、胃胀、舌淡红、苔薄白、脉弦，需要疏肝理气，采取疏肝和胃、降逆的方法治疗，可以用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等加减治疗。

2、肝胃瘀热

患者会出现反酸、胃灼热、胸骨后灼热疼痛、两胁胀痛、急躁易怒、舌红、苔黄干、大便干结、小便黄赤，以及脉弦数、脉弦滑，需要清肝和胃，常用化肝煎或龙胆泻肝汤加减治疗。

3、其他表现

脾胃虚寒、胃阴不足、湿热中阻、痰浊闭阻、痰热阻滞等，都可以引起胃食管反流病，需要根据不同证候选择不同用药。

中医辨证施治，主要是个体化治疗，同样是一个病可以分成若干的证型，常见的是肝胃不和型、饮食停滞型、脾胃虚弱型、阴虚火旺型等。暴饮暴食引起的脾胃湿热证，用清利中焦湿热的方法治疗，由于情志的原因，肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。中医只要辨证准确，比方常用的方剂，经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，从而获得更加远期的疗效，特别有些患者，比方既有胃食管反流病，同时又有腹胀又有便秘，中医说伴有腑气的不通，这种患者在降胃气的同时，也要通腑气，就能有更好的疗效。

对于已经确证为胃食管反流症的患者来说可以采用中医治疗的方法，主要还是里用清利中焦湿热的方法治疗，也有可能是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。引起胃食管反流症的原因很多，应该积极对待在，这种病有并发症，所以要注意。

（唐河县中医院内七科 古锦田）