神经外科手术是指对大脑、脊髓、神经和血管等神经系统进行的外科手术。这种手术常用于治疗脑部肿瘤、脑部出血、神经损伤、癫痫等神经疾病。虽然神经外科手术在治疗神经疾病中具有重要的作用，但手术也存在着一定的危险和并发症。了解这些问题有助于患者和医生之间做出明智的决策。

一、手术风险

1.一般风险：神经外科手术是一场严格的手术，会带来一定的风险。这些风险包括但不限于感染、扁桃体肿胀、出血、血栓形成、脑水肿和神经系统的一些反应。

2.神经系统相关风险：神经外科手术会涉及大脑和脊髓等重要的神经系统。手术对这些系统的损伤可能会带来诸如智力障碍、失语、失去协调能力、肢体瘫痪、失明等长期影响。当然，这些影响取决于手术的种类和患者的病情。

二、并发症

神经外科手术的并发症是手术后意料之外发生的问题。这些并发症包括但不限于下面几点：

1.感染：在神经外科手术之后，患者可能会因手术切口的感染而引起发热等症状。此类感染一旦发生，很难治疗，并且可能会导致其他感染性疾病。

2.颅内出血：在神经外科手术过程中，因吸氧、减压等原因，患者可能会出现血管壁破裂的情况，导致颅内出血，这时需要及时进行处理，否则就会对患者的生命造成威胁。

3.脑脊液漏：神经外科手术过程中可能会造成脑室和脑脊液管损伤导致脑脊液漏。此类并发症症状一般表现为头疼、恶心、呕吐等，需尽快就诊。

4.神经损伤：神经外科手术涉及神经系统的损伤可能会导致神经功能障碍或神经疼痛等问题。

5.其他并发症：神经外科手术过程中可能会触发一些患者原有的健康问题，例如肺部感染和心脏疾病。

总之，神经外科手术是一种复杂的手术，在手术准备和操作时需要充分地考虑到术前和术中的危险。需要权衡手术带来的益处、风险和并发症，与患者交流，选择最佳的治疗方案，并在手术过程之后及时进行手术后治疗，减少并发症的危害。

三、神经外科手术术后的护理注意事项

1．保持术后的良好体位

手术后，一般中、小手术的患者即送回原来的病室，而大手术或危重手术患者，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的患者，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。

2．协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。术后3～5天内，患者可能体温升高，这是正常的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。全麻术后患者可能会出现恶心，呕吐，属于麻醉的正常反应，如出现这种情况，请把头偏向一侧，尽可能吐出。医生也会给予相应的止吐及静脉输注营养液治疗。

3．协助医护人员严格术后的伤口管理

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善地处理。

4．可给予雾化吸入药物减轻气管插管相关症状

全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因，患者可能会感觉喉部疼痛，咳嗽时痰液中可能会带有血丝，请不要紧张，这是术后正常反应。

5．术后要早期活动

根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。患者应多主动或被动地活动四肢，防止静脉血栓形成。

6．掌握拆线的最佳时间

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。头部一般切口，于术后5～7天拆线；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；年老体弱、糖尿病或其他并发症者，根据切口愈合情况适当延长拆线时间。

（郑州市中牟县人民医院神经外科 贾林霞）