慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，在老年人群体中越来越普遍。它会对患者的身体健康造成非常大的危害，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。那么，让我们深入了解老年人慢阻肺及危害吧。

为什么老年人易患慢阻肺

1、老年人由于呼吸系统老化，肺组织弹力纤维减少、肺泡腔扩大，致使肺组织弹性回缩力降低和对小气道的牵张力减弱；呼吸肌肌力减退和胸廓的顺应性降低。这些结构的老化使老年人肺通气功能下降。

2、老年人呼吸道黏液纤毛清除功能减退，气道净化能力下降，更易发生呼吸道感染，致使慢阻肺反复发生急性加重，从而加速疾病的进程。

出现哪些症状需警惕慢阻肺？

当老年人出现活动后气短、慢性咳嗽、慢性咯痰任何一种症状，或反复下呼吸道感染，或存在长期吸烟，经常接触职业粉尘及有毒有害化学气体等危险因素时，均应怀疑慢阻肺。注意，不要因为老年人常并存多种疾病，活动后气短而误以为是年老的表现，归咎于冠心病、慢性心功能不全等疾病，延误就诊。如果您有上述症状请及时就诊，早发现，早诊断，早治疗。

那老年慢阻肺有哪些危害呢？

1、自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2、呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭

低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系统病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡

证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律失常和肺动脉高压等。

应该如何预防和治疗老年慢阻肺？

老年慢阻肺的预防和治疗方法包括适当的锻炼、戒烟、定期接受医学检查和管理以及避免不良环境因素的影响。另外，慢阻肺治疗的药物包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等药物，它们能缓解症状、控制并预防复发，从而提高患者的生活质量。

总之，老年人慢阻肺可能会对身体造成严重危害，患者和家庭成员都应该充分了解该病病理机制和预防措施，以便及时治疗和管理、达到控制和预防慢阻肺的目的。

（汝阳县人民医院老年医学科 翟冠涛）