一、什么是压疮？

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺氧、缺血、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位，一旦形成，轻则给患者带来痛苦，影响疾病的治疗，重则甚至会感染、并发败血症而危及生命。

二、压疮的好发部位

1、侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。

2、仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。

3、俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。

4、坐位：好发于坐骨结节处。

三、采取哪些护理措施可以预防压疮？

1、饮食方面

饮食方面需要给予丰富营养、易消化的食物，鼓励长期卧床老年患者应多吃水果和蔬菜，对于消化功能良好的人，护理人员可以给长期卧床老年患者提供清淡易消化的食物，提供丰富蛋白质食物，以提高身体的免疫力。

对于那些进食有困难，食欲不振的人，尽量给长期卧床老年患者半流质饮食，但由于半流质饮食营养成分较低，因此，应采取少吃多餐的原则。

对于吞咽困难长期卧床老年患者，长期卧床老年患者应给予肠外营养或鼻饲喂养，以维持长期卧床老年患者的新陈代谢，从而改善长期卧床老年患者的营养不良状况。

2、皮肤护理

每日评估患者的皮肤情况，帮助患者进行皮肤护理，如轻柔擦洗或洗澡，对于水肿的患者避免用力擦洗皮肤，可用棉柔毛巾轻拍洗，使患者的皮肤清洁，促进血液循环，防止损伤。

3、气垫使用

长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

4、卧位及床卫生

抬高床头≤30°，以免太高下滑时损伤骶尾部皮肤而发生压疮， 做到勤检查、 早发现潜在压疮的风险，积极有效落实预防措施。

要保持床铺平整柔软，床单干燥，对于出汗的长期卧床老年患者，及时擦干汗液；对于大小便失禁长期卧床老年患者需要及时清理粪便，并协助长期卧床老年患者更换衣物，保持皮肤清洁干燥。同时亦要选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

5、翻身护理

及时协助长期卧床老年患者 1~2 h 翻身一次，翻身动作轻柔，并轻扣后背和按摩，以改善长期卧床老年患者的血液循环。

6、实施健康教育

告知长期卧床老年患者及其家属压疮的危险因素， 并传授相关的预防方法，强调遵医嘱提高营养状况、定时翻身以及用药的重要性，责任护士每日检查患者或家属对预防压疮知识、方法掌握情况，对未能掌握的部分进行反复强化再教育。

7、心理护理

护理人员应该消除长期卧床老年患者对医院的陌生感，使长期卧床老年患者适应医院环境。应实时观察长期卧床老年患者的心理状况，以防止不良情绪和心理的发生。并通过音乐护理，深呼吸等方法消除长期卧床老年患者的不良心理状态，从而减少卧床期间并发症的发生。

8、协助患者锻炼

协助患者进行肢体锻炼或按摩，促进血液循环，减少压疮的发生，避免肌肉萎缩和静脉血栓的形成。

（禹州市人民医院感染管理科 孟素娟）