如果把心脏的结构比作是一座“两层楼的四间房子”，下面的两个“房间”叫心室（右边叫右心室，左边叫左心室），上面的两个“房间”叫心房（右边叫右心房，左边叫左心房）。在右心房上方有一块特殊的心肌组织叫“窦房结”，在正常情况下，这里是控制整个心脏跳动的“司令部”，它能规律、整齐地发放生物电来控制心跳次数。正常的心跳次数为每分钟60～100次，节律是规整的。一旦心跳频率超出这个范围或乱跳，就叫心律失常。太快的叫快速性心律失常，太慢的叫缓慢性心律失常。心律失常可发生在各类人群和各个年龄段，有的是先天性的，有的是后天获得的。

二、心律失常有什么危害 ?

心律失常有轻的，也有重的；有良性的，也有恶性的。只要得了心律失常，大多会影响人的生活质量，良性的心律失常偶然发作，持续时间不长，那危害就不大，但是恶性的心律失常即使是几秒钟的发作，也会危及生命。

三、心律失常该如何治疗 ?

得了心律失常应由专科医生决定是否应该积极治疗？ 是选择药物还是手术治疗？ 

良性的、偶发地和无症状的心律失常可不予治疗，如果症状明显，也可适当用些中药或西药来减轻症状。对于恶性的、频繁发作的以及会影响生活质量或致命的心律失常必须要积极治疗。比如特别慢的心跳或偶尔停搏的心跳伴有黑矇、眼冒金花、头晕欲跌或晕倒的患者应安置人工心脏起搏器来预防猝死；对于有些特殊部位的早搏和每分钟跳到150～550次不等的特别快的心跳，可采用射频消融来根治或给予安置埋藏式复律除颤器来预防猝死。

四、心律失常的中医治疗方药

    1．心脏气阴两虚，心律不齐，选用炙甘草汤。

适应证：气虚血少，脉结代（心律不齐），心悸，如有惊恐，多梦不寐；虚热不宁，自汗盗汗，气短虚弱等。

药物组成：炙甘草9～12克、枣10枚、阿胶9克、党参9克、生地黄15克、桂枝9克、麦冬9克、麻仁9克、生姜3片。水煎取汁，冲服阿胶。

    2．心脏气血两虚心慌心跳，选用八珍汤。

适应证：气血两虚，症见面色苍白或萎黄，心悸怔忡，食欲不振，气短懒言，四肢倦怠，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力等。

药物组成：当归10克（酒拌）、人参8克、白芍10克、白术9克、白茯苓10克、熟地黄9克（黄酒拌）、川芎6克、甘草6克（炙）。加生姜3片，大枣2枚，水煎，每日1剂，分2次温服。

3．气虚而身热心悸，选用当归补血汤。

适应证：劳倦内伤，气弱而导致血虚，阳气外越，症见肌热面赤，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按则微等。

药物组成：当归6克（酒洗）、黄芪30克（蜜炙）。水煎，空腹1次服。  

    4．心慌心跳、失眠健忘，选用归脾汤。

失眠，盗汗微热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细数，脾不统血；以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止，或带下。

药物组成：白术9克、茯神10克、黄芪12克、桂圆肉10克、酸枣仁10克、人参10克、木香5克、甘草5克、当归10克、远志10克。上药加生姜6克，红枣3～5枚，水煎服。

    5．心悸失眠，选用酸枣仁汤。 

适应证：虚劳内热不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦。

药物组成：酸枣仁18克、甘草3克、知母6克、茯苓6克、川芎3克。水煎，分3次温服。本方是治疗失眠的良方。心悸盗汗，咽干口燥，虚热失眠是皆由肝血不足，血不养心所致。酸枣仁安心神、养肝血，配以川芎活血化瘀；茯苓宁心安神；知母清虚热，清内炎之火；甘草清热滋燥，调和诸药，共收养血安神、清热除烦之效，失眠与一切阴虚阳浮之证皆可自愈。

（安阳市中医院重症医学科 原明毅）