药品不良反应的定义是合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

一、药物不良反应的分类

一般情况下，药物的不良反应分为副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应等类型。

1、副作用：指在用药时出现，与治疗目的无关的作用，是药物所固有的，只是副作用的强度不一样。

2、毒性反应：毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织发生的危害性反应，有急性中毒、慢性中毒两种。

3、过敏反应：过敏反应是指患者用药后发生的组织损伤、功能紊乱等反应。患者用药前一定要阅读说明书，或在医生的指导下用药，避免出现过敏反应。

4、特异质反应：特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应。特异质反应是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应，与药物在正常人体中引起的反应相似。

二、用药安全注意事项

用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。如果没有疗效，就失去了药物本身的意义。

1、适当药物：

根据患者的身体状况，在同类药物中，选择最为适当的药物，在需要多种药物联合作用的情况下，还必须注意适当的合并用药。

2、适当剂量：

严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药，不要凭自我感觉随意增减药物剂量。

3、适当时间：

根据药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔。最合理的给药方案是设计出适当的剂量和间隔时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。

4、适当途径：

是指综合考虑用药的目的、药物性质、患者身体状况以及安全经济、简便等因素。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。

现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。

5、适当患者：

同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使适用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

6、适当疗程：

延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的出现，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病，只有把握好周期，才能取得事半功倍的效益。如治疗结核病要打持久战，至少需要服药半年，而治疗痢疾则需速战速决，一般采用3—5天的治疗时间。

7、适当治疗目标：

患者往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际的要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。

用药者首先要在正规医院的医生指导下合理用药，不能自己随意到药店买药滥服，要认真查看药品说明书，看看有哪些需要特别注意的事项，并严格遵照执行，千万不可擅自更改药物剂量和用药时间，用药者一旦发现自己有较为严重的药品不良反应，应该立即停药，并咨询专业医生或药师，及时接受诊治。

在服用药物时一定要注意避免药物的不良反应，及时发现并找出合理解决方法。谨遵医嘱。同时，我们也要合理地使用药物，珍爱身体，珍惜生命。

（宝丰县人民医院药学科 李孟斐）