帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主袖经功能障碍及精神，认知障碍。

一、帕金森的典型症状

1、运动症状

（1）静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

（2）肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同传动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

（3）运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

2、非运动症状

（1）感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛，睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。

（2）自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

（3）精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%～30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆，最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

二、帕金森的治疗方法

1、一般治疗

（1）营养支持：制定针对性饮食方案以改善患者营养状况和便秘等症状，如可适当增加富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉、玉米等新鲜果蔬和粗粮等；部分晚期患者进食困难，必要时可放置胃管给予鼻饲饮食，特殊情况下可通过静脉进行营养支持。

（2）康复运动：运动可改善患者生活质量。康复或运动训练有健身操、太极拳、慢跑等。遵医嘱适时进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。

（3）心理支持：及时评估患者的心理状态，予以积极引导，调节患者的负面情绪。亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀，营造宽松、和谐的家庭氛围，保持愉快的心情。

2、药物治疗

由于个体差异大，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗以达到有效改善症状。

3、手术治疗

手术治疗包括神经核毁损术和脑深部电刺激术。

4、康复治疗

医师会针对不同的患者特点来制订个体化和适应性的康复和运动训练计划；同时确保患者的长期依从性，若能每日坚持，则有助于提高患者的生活自理能力，改善运动功能，并能延长药物的有效期。遵医嘱根据不同的运动障碍进行相应的康复或运动训练，包括物理与运动治疗、作业治疗、吞咽治疗、言语和语言治疗、姿势平衡训练等。

帕金森病是一种复杂的神经系统疾病，其症状和特点在不同个体之间可能存在差异。然而，了解这些症状和特点，有助于提高我们对这种疾病的认识，从而更好地应对和管理这种疾病。尽管帕金森病的预后因人而异，但对于任何一个患者来说，正确的治疗和康复措施都是可以帮助其延缓病情恶化、减少痛苦和提高生活质量的。

（河南省直第三人民医院神经外科 周刚）