消化道早癌是指肿瘤限于黏膜及黏膜下层，无论肿瘤的大小以及是否有淋巴结的转移。对于消化道的早癌，是有可能进行治愈性切除的，尤其是肿瘤仅限于黏膜层，我们称之为原位癌，是可以通过内镜下黏膜剥离或切除的方法彻底切除早癌，以达到治愈的目的。而怎么来发现早癌，需要通过胃镜结肠镜的检查来发现。本文将从消化道早癌的分类、症状和怎样筛查来进行科普。

一、消化道早癌的分类？

消化道早癌是指消化道肿瘤的浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层，包括早期食管癌、早期胃癌和早期肠癌。那么不同部位的早癌也有特定的概念，早期食管癌是指食管癌，浸润深度达到粘膜层，不伴有淋巴结转移。表浅性食管癌是指浸润到黏膜下层，而不考虑转移是否有淋巴结。早期胃癌是指肿瘤的浸润局限在黏膜或黏膜的下层，与病变大小和淋巴结转移与否无关。早期结直肠癌是指癌变组织无论有无淋巴结转移，都局限于黏膜层和黏膜的下层。

二、消化道早癌的症状？

消化道早癌的症状有口腔溃疡、声音嘶哑、吞咽时出现异物感、食欲减退、大便带血等症状。

1、口腔溃疡：症状通常表现为反复发作的口腔溃疡、口腔内存在肿块，嘴唇以及牙龈处可出现发麻的情况，甚至是张口困难。

2、声音嘶哑：通常会出现声音嘶哑、咽喉瘙痒，也会存在异物感、吞咽和呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。

3、吞咽时出现异物感：消化道早癌患者会在吞咽时出现异物感，吞咽食物后会感觉食物在食管内出现滞留感，并且经常自觉咽喉部干燥、发紧，并伴有胸口疼痛。

4、食欲减退：消化道早癌患者会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐以及体重减轻的症状。

5、大便带血：消化道早癌患者会有大便带血的症状，也会存在明显的腹痛感，腹部也会有明显的肿块。

三、消化道早癌的筛查？

消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌，其实大多数消化道肿瘤均是由从癌前病变到早期癌，再到浸润癌的发展过程，所以运用消化内镜技术及早地发现早癌，阻断早癌发展，并可以完全治愈早癌，消化道早癌内镜下微创切除治疗治愈率可以达到95%以上，而进展期消化道肿瘤五年生存率还不到20%。胃肠镜检查是发现消化道早癌的最有效方法，对于一些较小的病变需要较精细的筛查，结合一些特殊的检查技术，如色素内镜检查、电子染色内镜检查、放大内镜检查和超声胃镜检查，可以提高消化道早癌的诊断率，甚至可以判断浸润的深度，大部分消化道早癌是可以通过内镜下切除的，而且可以达到外科手术同样的治疗效果。所以经常呼吁胃肠道早癌内镜筛查，就是这个道理。

以上就是我对于消化道早癌病理基本知识是什么的相关科普知识，在消化道肿瘤较早时期，患者不会有太明显的表现。消化道早癌有一个明显特点就是，早期癌的病情有一定的范围，出现转移的概率很小，而且很多患者的症状并不明显，因此在这个阶段治疗会有很好的效果，越早地进行治疗收效肯定越好，甚至有可能根治不再复发。

（哈尔滨医科大学附属第二医院病理科 郭小荣）