脓毒血症科普知识

2023-6-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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据相关数据统计,全球大约有5000万人患有脓毒血症,而且一年就有110万人因此失去生命,而且儿童在这些死亡者中的占比是非常大的,且大多都是5岁以下儿童,根据这些数据,可以判定出脓毒血症的危害性比心脏病和癌症都要大。脓毒血症目前还处于一个逐年上升的一个阶段,被世界范围公认为感染类致死的重要原因,但是目前大多数人对脓血症的认知都很低,所以下面我们就一起来了解一下脓血症,希望引起大家的重视。

一、什么是脓毒血症?

     脓血症是因为感染引起的宿主反应失调,从而引起循环功能障碍,以及导致器官功能受损,当人的身体发生感染的时候会以炎症的症状做反应,从而使人体的组织与器官受到损伤。当炎症已经严重到了失控的地步,就会蔓延到其他组织,使其他器官衰竭,从而引起毒血症的发生,而且目前大部分医生认为脓血症的症状不够典型,误诊率非常高,从而导致病情延误,所以医学界迫切需要提高脓血症的辨别能力,从而准确地判断病情,做到早发现早治疗。

二、脓毒血症患者有哪些症状?

引发脓毒血症诱因有很多,比如,免疫系统受损、有糖尿病或肝硬化基础病、长期处于重症监护室治疗、长期服用糖皮质激素以及创伤侵入性治疗等等,浓毒血症的症状主要为心慌、气短、发热或者低温、寒战、精神状态差,当患者出现严重的脓毒血症时,还会导致器官功能出现障碍,比如少尿、低血压、乳酸中毒等等,有时候也会发生浓度性休克,这种情况患者会出现低血压、神志不清、反应迟钝、焦虑不安、四肢湿冷、少尿或无尿的症状,这个时候需要立马拨打120立即送往医院进行抢救,切勿擅自进行处理,耽搁病情。

三、脓毒血症应该如何治疗?

1、一般治疗

一般治疗分为液体复苏,营养支持和预防应激性溃疡。早期对患者进行体液复出对于脓血症休克者来说非常重要,而且在初始体液复苏的过程中,同时需要对病原进行控制。在此过程中,应该同时给患者进行营养支持,一般选择肠内营养,这样可以维持肠道黏膜的完整性,从而防止细菌扩散,以及器官功能障碍,对于有消化道出血风险的患者,则需要进行应激性溃疡预防,可以给患者使用质子泵抑制剂进行预防。

2、药物治疗

医生会根据患者的不同体质选择最适合的药物,通常使用抗感染治疗血管活性药物和深静脉血栓预防药物以及糖皮质激素,抗菌药物必须在尽快使用,一次性或者多次性静脉给予抗菌药物,能够充分覆盖所有病原体。对于心律失常或者心动过缓的患者使用去甲肾腺素,进行血管加压,一般选用为多巴胺。脓毒血症形成血栓的风险也很高,严重可能导致死亡,可以使用肝素进行静脉血栓预防。脓毒血症休克者如果再进行了液体复苏以及血管活性药物治疗后仍不见好转,就需要通过静脉使用氢化可的松

3、手术治疗

如果有明确外科感染患者,就需要对坏死组织以及引流感染处进行切除,避免造成感染蔓延。

浓度血症是因为感染而引起的全身炎症的综合反应,发病率和死亡率相当高,但是目前患者对该病的认知普遍较低,这就需要我们加强浓毒血症的相关认知以及规范化处理方式,从而减少脓毒血毒血症对人体的危害。

[许昌市中心医院 呼吸重症监护病房(RICU)  刘沛]

 

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