血管瘤可发生于全身各处，大多数是在颜面皮肤、皮下组织以及口腔黏膜，比如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织，且女性比较多见，通常大家提到的大部分是婴幼儿血管瘤。

1、 血管瘤的基本介绍

血管瘤，是由胚胎期间成血管细胞异常增生而形成的，其中成血管细胞属于一类掌管着人类血管生长的细胞。其是常见于皮肤、软组织内的先天性良性肿瘤或者血管畸形，多发生在婴儿出生时或出生后不久，残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管通常自成系统，不与周围血管相连。

本病病因目前尚不明确，可能与促血管生长抑制因子降低、生成因子水平增高以及胚胎早期组织遭受机械性损伤、婴儿出生时低体重等有关。包含丛状血管瘤、先天性血管瘤、幼儿血管瘤等多种类型，也可分为浅表血管瘤和深层血管瘤。

此外血管瘤对患儿的伤害很大，尤其是其并发症，可能会发生破裂形成溃疡，从而引起感染、出血，也可能是肝硬化等严重疾病的前兆，比如肝血管瘤会降低其解毒功能、损害代谢作用、破坏排泄功能以及遏制肝脏的其他健康功能等。

2、 血管瘤的临床症状

    浅表血管瘤，刚开始时为鲜红色，慢慢的颜色会加深；当开始消退的时候，颜色会从鲜红色逐渐变成暗紫色，消退前可出现花斑状；当消退完成时可能会有皮肤松弛、萎缩或者瘢痕等。

深层血管瘤，患者皮肤表面出现隆起状，且血管瘤多为正常颜色或者透出蓝青色，其中的蔓状血管瘤，是由扩张的动脉与静脉吻合而成，血管瘤会出现高起并且呈念珠状或蚯蚓。

3、 血管瘤的治疗

血管瘤的治疗要依据肿瘤的类型、部位、深浅等因素而定，常用的治疗包括：药物治疗、手术切除、放射治疗、激光照射、冷冻外科等。

治疗原则，是预防或治疗溃疡、感染，预防血管瘤消退后产生的畸形、面容缺陷；预防相关并发症；在治疗中要注意避免过度治疗，还要注意帮助患儿、家属减轻心理压力。

药物治疗，可以使用糖皮质激素来使血管瘤的体积缩小（或者接近平坦），通常适合于早期且局部有明显凸起的患者。β受体阻滞剂类，可以将普萘洛尔软膏等药物涂抹在血管瘤的表面，持续用药到瘤体的颜色逐渐消退。皮质类固醇药物，适合不能使用β受体阻滞剂或者经治疗后没有什么效果的患者。抗肿瘤类药物，如果使用糖皮质激素效果不好时可以使用。需要注意的是药物治疗都有不良反应，不能私自乱用药，必须按照医嘱来使用。

如果患者出现外观畸形、视力发育受到影响、呼吸道阻塞、溃疡难以治愈且经过非手术治疗没有办法控制，这时可以考虑使用手术进行治疗。

4、 血管瘤的日常注意事项以及预防

    注意事项，日常需要做好患处伤口的保护，避免用手挠抓、触碰，以免引起伤口感染；注意补充水分、规律作息，经过手术治疗的患儿还要注意密切观察，防止产生相关并发症等。

血管瘤的预防，由于其病因不明确，所以目前没有有效的预防办法，但是要注意避免相关诱发因素，比如要注意空气质量、营造良好的居住环境以降低感染的风险，因为病菌、空气质量等可能会导致发生血管瘤。

（南阳市中心医院血管外科 吕忠俊）