
输血流程及注意事项
2023-6-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】外伤性大量出血、内部出血、严重感染凝血功能障碍、重症新生儿溶血等重需要进行输血治疗,那么输血流程都有哪些?又有哪些需要注意的事项呢?本文中就这些内容进行了简单介绍,希望能给需要输血的患者带来一定帮助。
1输血流程都有哪些?
1.1备血
在接到输血申请单之后,先要就患者血型等信息详细进行核对,核对无误之后准备试管,之后再向患者采血2-3毫升,采血过程中也要对其床号、姓名、年龄等进行核对,之后将患者的血标本送往血库,除了对血型进行鉴定之外,还要进行交叉配血实验。
1.2取血
在取血环节护士和血库人员要做好核对工作,核对无误之后双方签名,取回血液之后,病房护士还要对相关内容仔细进行查对,核对无误后由患者或是患者家属签写输血知情同意书,之后再为患者输血。
2输血都有哪些注意事项?
①取出血液之后应当避免剧烈震荡,造成红细胞被破坏,库存的血液也不能进行加温,降温可能会造成血浆蛋白凝固变性,患者可能会因此出现不良反应。在常温之下库存血放置时间应控制在20分钟左右,最晚也不能超过四小时。②在输血之前护士应确认血液没有凝块之后才能进行输血操作。③在给患者输血之前,还要先通过生理盐水对输血气管道进行冲洗,前15分钟输血的速度一定要控制在每分钟20滴左右,若在这一阶段出现输血反应,应在第一时间内停止,并将相关情况告知主治医生。在前15分钟患者并没有不良的输血反应,便可在医生的嘱咐之下加快输血速度,控制在40-60滴每分钟,儿童、心力衰竭患者或是一些年老者在输血时速度一定要慢。④一袋血输完之后要通过生理盐水冲洗输血器管道,之后再输另一袋血,这样能很好地预防患者出现不良反应。⑤输血过程中还要做好对患者的观察工作,一旦出现不良反应及时告知值班医师,科学处理,并要就详细情况进行记录。⑥完成输血之后要再对各项信息核查,确认无误之后收血袋,将其放置在干净的塑料袋内,放入冰箱保存。
3常见的一些输血反应与处理
在输血过程中可能会出现溶血反应,患者会出现头胀痛、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、发热等症状,严重的话患者还会因为肾功能衰竭甚至死亡。想要避免溶血情况的发生,在输血之前就要认真做好交叉配血试验以及血型鉴定,认真查对各项信息,同时要确保血液保存符合相关条件,避免使用已经发生变质的血液,观察到患者出现症状后应第一时间内停止输血并给予氧气,告知医生,做好病情观察,结合患者实际情况紧急处理。
患者在输血过程中会出现过敏反应,主要表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,一些患者还会有支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克,而想要预防输血过敏现象的发生,可要求患者在口服抗组织胺类药物之后再进行输血。出现过敏情况后第一时间内停止输血,根据患者过敏程度采取有效措施处理,给予患者抗过敏的药物,如果患者出现了严重呼吸困难,则需要切开气管。
(焦作市第二人民医院 张斌)