疼痛是全球性的公共健康问题。数据显示，目前国内外对疼痛的管理严重不足，80%患者经历手术后疼痛，其中75%患者经历中、重度疼痛，急性疼痛如果处理不足就会造成长期的慢性疼痛，下面我们来了解一下关于急性疼痛相关的一些知识。

1.什么是疼痛？

  疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，所谓急性疼痛持续时间通常短于1个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛持续时间在3个月以上。可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

2. 急性疼痛管理目标

   在安全的前提下，进行持续、有效的镇痛。治疗结果接近无或仅有易于忍受的轻度不良反应，同时保证患者最佳的躯体和心理、生理功能，尽早的下床活动，进食及良好的睡眠，提高患者满意度，加速患者术后康复。

3.急性疼痛的临床治疗方法

（1）确定伤害疼痛的来源以及它的强度，了解它们之间内在的联系，这是为了防止因疼痛而掩盖了对并发症问题的观察。

（2）应该根据患者，调整镇痛的方案，并保证其效果。

（3）用药量方案应根据患者的疼痛程度进行用药剂量大小。

（4）采用多模式镇痛。

4.多模式镇痛

（1） 多模式镇痛是指联合用使用不同的一些镇痛药物或者一些不同的镇痛方法来进行镇痛。它是通过干预多个层面的感知、痛觉或传导，实现不同的镇痛药物或者镇痛方法之间的协同。多模式镇痛通过对不同部位疼痛感受的调节以及对传导通路的调节，从而干扰机体神经元的敏感度，降低对疼痛的感觉，这样也是有利于促进后面减少一些药物的用量。当然，镇痛的理想模式是可以在多个阶段中进行实行，包括手术之前、术中和手术后。

（2）多模式镇痛方式在我们平常的临床上也是比较重要的一种，比如手术之后的疼痛是比较常见的一种急性疼痛，像手术切口大小，部位的损伤，还有患者对于疼痛的忍耐力都影响着手术之后对于疼痛的严重程度。因此在止痛的时候，应当结合不同形式镇痛的方式方法，用来减少术后并发症的产生及患者对疼痛的感觉。其实多模式镇痛的方法很多，手术之后可以用阿片类药物与NSAIDs类药物进行复合应用，还有其他相关的一些复合应用。在现实实践中，应以现场情况以及患者疼痛的程度进行多模式镇痛方法的应对。

（郑州大学附属郑州中心医院麻醉护理 赵鑫）