硬膜外麻醉是无痛分娩的方法之一，你对硬膜外麻醉了解多少？硬膜外麻醉的常见误区有哪些？

一、关于硬膜外麻醉

（一）优点

硬膜外麻醉的优点包括：（1）镇痛效果好；（2）无嗜睡等的副作用；（3）孕产妇可得到充分休息。

（二）风险

包括：（1）打歪了，可能出现半边有效或没有效果的情况；（2）打穿了，此种情况出现率极低，孕产妇可能伴有不同程度的头疼症状，但大多数都比较轻微，只有少数需要进行特殊治疗；（3）打出血了，少量出血都为正常情况，但也有可能会出现如并发硬膜外脓肿从而导致下肢瘫痪等的严重并发症。

（三）禁忌证

大多数孕产妇都可使用硬膜外麻醉，但存在以下情况的孕产妇除外，包括：（1）凝血障碍者；（2）做过腰椎手术者；（3）严重脊柱畸形者；（4）有局部感染情况者；（5）因紧张、焦虑等原因而无法配合相关操作者等。

二、硬膜外麻醉的常见误区

（一）硬膜外麻醉会影响产程

这种说法是错误的。根据有关研究显示，产程延长与分娩的难度有关，与是否使用硬膜外麻醉有无因果关系需分情况讨论，使用硬膜外麻醉不会影响的时间，但可能会延长第二产程的时间。

（二）硬膜外麻醉会影响产后哺乳

这种说法有待考究。部分研究表明硬膜外麻醉不会影响产后哺乳，但也有部分研究表明硬膜外麻醉可能会使宝宝的哺乳能力减弱从而导致新妈妈过早放弃母乳喂养。其实母乳喂养成功与否不仅与如使用硬膜外麻醉等的医学相关因素有关，而且与经济、社会文化、喂养观念、哺乳经验等因素有关，所以难说硬膜外麻醉与产后哺乳之间有因果关系。

（三）硬膜外麻醉会导致孕产妇产后腰背痛

这种说法是错误的。根据有关研究显示，孕产妇是否使用硬膜外麻醉与产后腰背痛之间并无任何关系，无论孕产妇是否使用硬膜外麻醉，孕产妇产后出现腰背痛症状的概率都较高。孕产妇产后腰背痛可能是由于以下原因所致，包括：（1）孕期身体重心改变使得姿势改变；（2）孕期激素水平变化使得一些组织韧带出现松弛情况；（3）产后做家务、经常弯腰抱宝宝或长时间保持坐姿喂奶等。

（四）硬膜外麻醉会导致孕产妇分娩时使不上劲儿

这种说法是错误的。不同的孕产妇打硬膜外麻醉所产生的效果有所不同，但其最佳效果是不影响孕产妇的运动功能，如若孕产妇打硬膜外麻醉后疼痛感或压迫感仍然较为强烈，可额外为其补充一些药物。由于个体之间存有差异，所以麻醉药物剂量需进行细微的调整，分娩时孕产妇能感到少许宫缩，之后在医生及护士的指导下协助孕产妇宫缩从而完成分娩，当然也有部分孕产妇感觉不到宫缩，此时医生及护士会在宫缩时告诉孕产妇并指导孕产妇用力从而完成分娩。

（五）硬膜外麻醉会导致孕产妇分娩时出现浑身颤抖的副作用

这种说法是错误的。孕产妇分娩时出现浑身颤抖的情况是正常的生理现象，与硬膜外麻醉无关。

总之，硬膜外麻醉可帮助孕产妇告别生育之痛，但人们对于硬膜外麻醉存在一些认知误区，为充分发挥硬膜外麻醉的作用，还需正确认识硬膜外麻醉。

（郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科 张品）