一、阑尾炎是什么？

  阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。多发生于20~30岁的男性。

二、阑尾炎的症状

    急性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道症状、全身症状。慢性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道功能障碍，急性阑尾炎和慢性阑尾炎的最常见症状是腹痛。如有不明原因的腹痛；出现反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失；查体时右下腹出现硬块，应及时就诊。大多患者优先考虑去普外科、胃肠外科就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症，如穿孔、疼痛和压痛的范围可波及全腹等，可到相应科室就诊，如急诊科、普通外科等。

三、阑尾炎手术之后注意事项

    做了阑尾炎手术之后，有些问题需要注意。比如说手术之后必须多休息，不能做剧烈的身体活动。一般建议阑尾炎术后患者要卧床休息。在手术之后是不可以马上吃东西的，但是可以根据医生的建议适当地喝一点水。术后的饮食要软，最好在术后吃流质的食物。在术后不可以立刻洗澡，尤其是伤口的地方不可以沾水。一般在术后去枕平躺6个小时，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔，在排气后才能吃饭喝水，在这期间可以用棉棒来湿润嘴唇。

　　1、阑尾炎手术后饮食注意事项

    很多人患上了阑尾炎之后，治疗方法采取手术进行摘除就可以痊愈了，但是阑尾炎在术后的恢复很重要，尤其是阑尾炎的术后的饮食的问题，要注意保证患者的健康。患者手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望患者能很快恢复健康。但是患者手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。由于麻醉与疾病本身的作用，术后患者的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。因此，术后患者进食时间不宜过早。非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食（米汤、菜汤等），以后逐渐过渡到半流食（面条、米粉等）、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。术后患者应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般患者，在病情稳定好转后，可给普通饮食。患者在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有患者因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，患者就会很快康复。阑尾炎手术的患者不能够吃一些过度油腻的食物，避免影响到患者的健康，尤其是患者不能够食用刺激性的食物，避免导致患者出现伤口不愈合的情况发生，那么最后祝患者能够早日康复。阑尾炎手术出院禁忌任何食物的摄，消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后 2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改 用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等 到手术后10天才能酌情给予。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的， 炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。一般在术后去枕平躺6个小时，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔，在排气后才能吃饭喝水，在这期间可以用棉棒来湿润嘴唇。术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

2、阑尾炎手术出院后注意事项

适量的运动，但不宜大动作运动或者大的运动量.以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。防止伤口裂开.自己观察伤口情况，如果有红肿热痛，如感刀口处疼痛，不适，随时去医院外科复诊。不要随便揭开包扎伤口的纱布，纱布要及时更换以保证伤口的洁净，不能洗澡，严格保持伤口干燥，拆线后也不能急着洗澡，最好继续保持伤口干燥3天以上。阑尾残端保留过长超过1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

   3、阑尾炎手术家庭护理

  手术前应密切观察患者的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让患者休息好。有腹膜炎者应取半坐位（即患者坐在床上，背后靠在被子上）。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声（即咕噜、咕噜的叫声）或肛门排气（放屁）。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励患者多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。患者有痰是必须要咳出来的。为了减轻患者的痛苦，护理人员可以协助患者。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻患者咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以如果发现患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐患者半坐位，陪护人应配合医生做工作，使患者坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。

（固始县人民医院普通外科 安吉全）