在未使用降压药物的情况 下，有3次诊室血压值均高于正常，即收缩压大于等于 140mmHg和/或者舒张压大于等于 90mmHg 就是高血压，患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

哪些人容易得高血压？

1.高盐高动物脂肪饮食：动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，因此摄食动物脂肪多的人，比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。

2.中老年人群：随着年龄增长，高血压患病率升高。

3.精神紧张与高度集中注意力工作的人：长期精神紧张和长期经受噪音等不良刺激的人易患高血压，同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。

4.饮酒、吸烟：饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量成正比。

5.遗传：高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。

6.药物引起：如糖皮质激素、甘草类制剂、口服避孕药。

高血压有什么危害？

高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。主要的危害是引起脑出血、脑梗死，另外还能引起冠心病、心肌梗死、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼底损害等。特别是脑出血、心肌梗死这都是时刻危及生命的并发症。

高血压怎样预防？  

首先要坚持运动，选择那些全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等；适量运动的益处：1.增强心、肺功能，能改善心血管；2.强健骨骼、改善关节功能，预防骨质疏松；保持健康体重（减肥）；4.降血压、血糖、血脂；5.愉悦心情，改善睡眠。

其次是合理膳食，限制食盐摄入，食盐总量不能超过5克/日；忌饮浓茶、浓咖啡，少吃辛辣食物；主食宜多吃粗粮、杂粮，少吃精制的米和面；避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物；多食维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果及含钾丰富的食物。

第三戒烟限酒，白酒不超过1两/日，红酒不超过2两/日。

最后要保持乐观心态，稳定情绪，抑制身心紧张，消除焦虑状态。

高血压患者常见的误区：

①身体没有症状可以不治疗吗？血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。

②一旦确诊了高血压就必须要治疗吗？所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。仅收缩压〈160mmHg且舒张压〈100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。

③可以随意选用降压药物吗？降压药不是OCT药，是处方药不建议患者自行购药，一定要强调个体化用药。

④降压药一旦吃了就断不了？高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。

⑤血压降得越快越好、越低越好吗？除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，用药后4-12周达到目标值。如果血压下降过快过低容易造成脑卒中，尤其是老年人更要避免高血压突然变成低血压。

⑥血压降至正常范围就可以停药吗？血压高了就吃药，血压降下来就停药的方式会导致血压总是处于波动之中，而心肌梗死、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

⑦降压药会不会产生耐药性或不良反应？任何药物都有副作用，相对于高血压的危害，降压药物的副作用微乎其微。

⑧保健品也能降血压？近些年保健品越来越多，降压枕头、床垫、按摩器等，保健品的降压效果没有经过科学的验证，即使没有危害，也容易延误高血压的治疗。

⑨在家里用电子血压计测量血压比在医院诊室测量的血压低，是不是家里的电子血压计不准了？只要所购买的电子血压计经过了国际标准验证（购买时要认真查看说明书），其准确性是可以信赖的，在测血压的方法正确的前提下，自己测的血压比医生测量的数值更能反映你的真实血压。

⑩服用降压药就是上了万能险？很多男性患者觉得只要自己长期、规律地服用降压药就是上了万能险，却不注意健康的生活方式，这是不对的。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯如果不加以控制，继续损害血管。药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上，积极控制和改正吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯，对药物的治疗效果有辅助作用。

（郸城县中心医院心血管内科 王玉红）