在众多慢性疾病中，高血压的发病率遥遥领先，近年来已经成为威胁人类健康、影响生活质量的重要因素之一。为了避免血压长时间处于高水平状态、对全身血管、心、脑、肾等靶器官造成影响，大部分患者通过服用降压药的方法管理血压。但是，并不是所有的高血压患者对相关知识都有了解，究竟服用降压药物要遵循哪些原则呢？不妨试试这几种方法，让血压不敢造次。

你是否也为了将血压快速降至正常范围而大剂量服药呢？高血压用药原则之小剂量开始，因大多数患者需长期服用降压药物以维持血压稳定。若从小剂量开始不仅能够观察药物的治疗效果，还能够减少不良反应的发生，逐步增加剂量能够发现患者控制血压时相对有效的维持量。

你是否在选择降压药物时出现困扰呢？高血压用药原则之选择长效降压药。主要有两方面原因，首先，每天服用一次即可，有利于提高患者长期用药的依从性，其次，长效降压药更有利于使患者血压处于更加平稳的状态。在长期用药的过程中，能够避免因降压过度导致低血压的风险发生，如果刚开始服用长效降压药后发现降压效果不理想，不妨再吃上几天看看，因为长效降压药需要服用一段时间才能够达到稳定的血药浓度，才能发挥最佳的降压效果。

你想要降压药物发挥1+1＞1的效果吗？高血压用药原则之联合应用，这种用药方式是中重度高血压患者以及伴有其他心血管疾病风险的高血压患者常推荐的用药方式。因不同降压药物的作用机制及降压效果不同，有利于加强对血压的控制，而且不同作用机理的降压药物在不良反应方面也会相互抵消，因此增加药物的安全性。药物副作用能够实现1+1＜2的效果，但具体药物的联合应用方案，患者应该根据医生指导决定。

“身边人服用钙通道阻滞剂类药物降压效果明显，我也可以选择吗？”高血压用药原则之个体化用药，因每位患者体质上有差异，而且高血压的发病机制不完全相同，无法照搬其他人的用药方案，应该根据自身情况，如年龄、有无慢性疾病、血压升高类型及幅度等，制定个体化的降压用药方案。

你有看说明书的习惯吗？高血压用药原则之药物的不良反应。一些高血压患者由于担心药物的不良反应，便出现间断停药、换药的现象，这种做法是不正确的，实际上降压药物只要在医生的指导下合理用药一般都是安全的。而且一些严重的不良反应只有在特定的条件下才会发生，例如我们常熟悉的b受体阻滞剂类药物，对于哮喘体质的人才会诱发哮喘发作。

上文介绍了高血压用药的几个原则，但是用药原则还有很多，患者要根据自己的实际情况以及医生的指导制定科学合理的降压方案，合理用药，科学管控。

（河南省鹤壁市浚县人民医院心内科 刘彦敏）