一、药理作用：

蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

二、用法用量：

正常成年人的整个胃肠壁只需3克的蒙脱石散就可以被覆盖，并且覆盖能够持续6小时以上。

因此蒙脱石散成人每次1袋（3克），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量可加倍。

三、注意事项：

蒙脱石散应空腹服用，通常在饭前2小时或饭后2小时服用，此时胃中的食物处于排空状态，利于药物充分固定、吸附和抑制病毒、病菌和毒素。

每袋（3克）应均匀分散在半杯温开水（约50毫升）中，形成混悬液，服用时要注意搅拌均匀并及时服用，这样可保证前后服用的药物浓度一致。不可用开水，开水会破坏蒙脱石散的晶体结构。婴幼儿口服时应随药量同比例减少水量。

蒙脱石散也不宜和其他药物同时服用，以免吸附其他药物，影响效果。

四、联合用药：

1、抗菌药物+蒙脱石散

先服用抗菌药物杀灭病原微生物，间隔1至2小时之后再服用蒙脱石散，这样有利于抗菌药物的吸收。主要原因是抗菌药物可能被蒙脱石散固定和吸附，随着肠道的蠕动 排出体外，就不能发挥抗菌药物的作用了。还有，蒙脱石散会在肠道形成保护膜，影响抗菌药物的吸收。

2、蒙脱石散+微生态制剂

先服用蒙脱石散对肠道的细菌及病原微生物进行吸附。间隔2小时之后再服用微生态制剂，以恢复肠道菌群的正常情况。主要原因是蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉，对肠道进行“清扫”后，再服用微生态制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用，帮助恢复菌群的平衡。

3、抗菌药物+蒙脱石散+微生态制剂

先用抗菌药物来杀灭细菌和病原微生物。然后服用蒙脱石散吸附致病菌。最后服用微生态制剂调节肠道正常的菌群。

（项城市第一人民医院药剂科 孙文娜）