夏天日照强烈，有一部分人服用药物后，经过太阳暴晒后会引发过敏反应，如医院患者张先生患上泌尿系统感染，医生开了两盒左氧氟沙星片，5天后病情好转，但上肢皮肤有灼痛、瘙痒症状，于是又挂了皮肤科的号。皮肤科医生诊断为药物致光过敏性皮疹，开了抗过敏的药和外用的药膏，并嘱咐她一定要注意防晒，如果皮肤过敏反应持续或加重，必须停用左氧氟沙星片，并及时就医。这就是常见的药物致光敏反应。

一、什么是药物致光敏反应呢？

药物致光敏反应指服用或局部使用某些药物后，在日光（主要为紫外线）照射下，所产生的不良反应。药物致光敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。1.光毒性反应可发生于任何人，主要发生于系统用药，主要临床表现为皮炎、瘙痒、灼痛等，严重者出现水疱。2.光变应性反应可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，主要临床表现为红斑、丘疹、水疱等，一般不留色素沉着。

二、什么药物可引起药物光敏反应呢？

1.抗菌药物如：左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、氨苯砜、四环素、多西环素、米诺环素、土霉素、替加环素、伏立康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等。2.非甾体抗炎药如：阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬，美洛昔康等。3.利尿剂如：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等。4.降血糖药如：格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪等磺脲类降糖药。5.消化系统药物如：奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等。6.抗抑郁药和抗精神病药如：艾司唑仑、盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静等。7.心血管药物如：硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、胺碘酮、氯沙坦、缬沙坦、胺碘酮等。8.抗肿瘤药甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

三、发生药物致光敏反应后，我们怎样处理呢？

发生药物致光敏反应， 轻度可以避免光照，继续服药；重者停药并给予抗过敏药物，若出现小水泡，可用1%庆大霉素湿敷；特别严重的情况，应口服抗组胺药及局部或全身使用糖皮质激素。

四、怎样有效减少药物致光敏反应的发生？

1.在服用上述药物期间，尽量减少在日光下活动的时间。阳光比较强烈的夏日，外出时撑打遮阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品。

2.1天服用1次的药物，若不是早上服用，可以选择在晚上服用。以减少可能发生的光过敏反应。需要提醒的是，药物的光敏反应一年四季均可发生， 特别是在夏季进行户外工作、外出游玩时更应警惕。

 （项城市第一人民医院药剂科 闫莉莉）