肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，也是目前全球范围内重要的健康问题之一。然而，很多人对于肝癌的早期症状和病因并不了解，这导致了很多肝癌患者被错过了最佳治疗时机。为了更好地了解肝癌，本文将主要介绍肝癌的早期症状、病因及筛查和预防措施。

一、肝癌的早期症状

不同类型的肝癌，其症状表现大多相同。早期肝癌多无明显症状，随着肿瘤的增大可能出现下列症状：

1.腹痛和不适

在肝癌早期，患者可能会出现胀痛感和不适感。这些症状在肝脏受到压迫和肝脏组织扩张时会更加明显。

2.黄疸

肝脏是人体最大的内脏器官之一，也是人体代谢的重要器官之一。如果肝脏被癌细胞侵蚀，患者可能会出现黄疸的症状，这是由于肝脏无法正常合成胆汁和胆红素而导致的。

3.体重下降

肝癌早期还可能会伴有明显的体重下降，甚至是长期的不愿意进食。这些体征的出现可能是由于肝癌消耗了患者的营养和能量，导致患者出现了消瘦的症状。

4.肝区肿块

肝脏位于人腹腔的右上部，如果患者肝脏出现了明显的肿块，可能会在肝区形成肿块或者质地较硬的包块，这些是肝癌的标志之一。

二、肝癌的病因

病因与慢性肝脏疾病有关，大部分的肝癌都伴有不同程度的肝硬化，而肝硬化的病因有病毒性肝炎，其原因如下：

1.病毒感染

肝癌的一个常见原因是病毒感染，其中肝炎病毒B和C是造成肝癌的主要原因。这些病毒可以导致肝细胞的慢性炎症，最终可能导致肝细胞的失调和癌变。

2.长期的酗酒

长期的过量饮酒可能会对肝脏造成损害，导致肝功能失调，最终可能导致肝癌的发生。

3.饮食

膳食中过多的动物性脂肪，熏烤、油炸食品和五加皮等长期食用不良食品则会增加肝癌的患病风险。

4.遗传

某些基因的突变与肝癌风险增加有关。例如，肝癌在亚洲地区常与家族性的遗传因素有关。

三、怀疑肝癌，需要做哪些检查？

1.体格检查：医生会触摸腹部，判断是否具有腹痛、腹胀、肝脏肿大等症状，便于初步了解病情。

2.血液检查：主要是检查甲胎蛋白，也叫 AFP，是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的各级诊疗中。在中国，原发性肝癌患者中，60％ 存在AFP 明显升高（＞ 400 ng/mL）现象。

3.影像学检查：肝脏的超声、CT 或者磁共振，一般能发现直径在 1 厘米以上的肿瘤，需考虑本病的可能，并进一步完善检查；增强 CT 或者磁共振分辨率和准确性更高，还有助于引导肝穿刺活检。

4.肝脏穿刺活检：就是在超声或者 CT 引导下，从体外用一根细针，穿刺到怀疑肝癌的位置，取一块或者多块组织进行病理检查，如果发现癌细胞，可以确诊肝癌。该检查为有创检查，一般用于其他方式无法明确诊断的情况。

四、肝癌能预防吗？怎么预防？

通过下列措施可以降低肝癌的发生风险或者早期发现肝癌：

1.积极了解肝癌的疾病知识。

2.注意饮食和饮水卫生，避免进食发霉的食物，如发霉的花生、小麦、大豆等，还要避免饮用易受藻类污染的池塘水，避免接触毒物、预防肝脏寄生虫病。

3.调整饮食：少吃高脂油腻食物，多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等。

4.运动：适当的运动和锻炼，尤其是肥胖者，能够降低癌症的发生率。

5.戒酒、戒烟。

6.正确防治慢性肝病，如病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化等病变，按规定接种乙肝疫苗。

7.定期体检：特别是有家族史、肝硬化、病毒性肝炎等高危因素的人，更应该定期体检，建议至少每隔六个月进行一次。

无论是生活，饮食还是疾病预防等方面，我们在平时都应该注意肝健康，及时发现肝癌的早期症状，做出准确的诊断和治疗。通过加强对肝癌早期症状及病因的了解和科学的生活方式，我们可以更好地预防和控制肝癌的发生和传播，实现健康的生活。

（西华县人民医院普外肝胆外科 郑亚飞）