子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它通常会引起许多疼痛和其他身体不适的症状。虽然它并不是一个致命疾病，但它可以对女性的生活质量造成重大影响。本文将介绍子宫内膜异位症的症状和诊断方法。

一、症状

1.腹痛和痛经

痛经是最初的表现，80%患有异位症的女性都有不同程度的盆腔痛。多表现为月经前1-2天就开始出现下腹钝痛或痉挛痛，持续整个月经，甚至月经结束后还会持续几天。还有些会表现为下腹慢性钝痛，或抽痛、锐痛、烧灼痛。

2.性交痛

内异症引起的盆腔内炎症、纤维化、粘连等，除了会导致盆腔痛以外，还会引起深部性交痛。这和其他原因导致的性交痛（如先天畸形、感染等）还是略有不同的。

3.不孕

小于35岁的女性，在未采取任何避孕措施、规律地同房一年以上（>35岁是半年）未受孕，就是不孕症了。如果不孕的同时还伴有较为严重的痛经，则有可能是内异症，内异症患者不孕率高达40%。

4.局部出现周期性疼痛、出血和肿块

如果子宫内膜跑到身体其他位置，该位置就会跟经期一样出现周期性的疼痛。所以，如果突然发现身体上某个部位，来月经时会跟着一起痛，就要多多注意了。

5.月经不规律

由于身体内部的激素水平不稳定，患者经常会出现月经不规律的情况。月经间期过长或过短，月经量不正常等。

6.疲乏

虽然疲乏感不是子宫内膜异位症的主要症状，但有许多患者患病时会感到非常疲惫。疲惫感可能会伴随其他症状一起出现，如头痛、失眠和胃肠不适。

7.其他症状

如膀胱功能异常，表现为经期加重的尿急、尿频、尿痛；肠道异常，表现为经期加重的腹泻、便秘、排便痛等。

二、诊断方法

1.影像学检查：影像学检查，例如CT扫描、MRI和超声检查，可以帮助医生鉴别子宫内膜异位症与其他疾病，确定疾病的程度和范围。其中超声检查是子宫内膜异位症最好的一种诊断方法，通过超声波和图像技术，医生可以看到不同部位的内膜组织。

2. 腹腔镜检查：常用于明确诊断。如窥见散在病灶，可酌情毁损；若发现卵巢已有内膜异位囊肿，可先抽吸囊液，再注入药物破坏囊壁。

3.组织活检：组织活检是通过取样检查子宫内膜异位症患者的病变组织来诊断疾病。活检可以让医生确认是否存在异位内膜病变，并且确定异位内膜病变的程度。

4.临床症状：最后，医生还会通过询问患者的病史和临床表现诊断是否患有子宫内膜异位症。

三、子宫内膜异位症的预防

预防子宫内膜异位症，首先要注意在月经期禁止剧烈运动及重体力劳动，经期避免性生活。如果青春期患者月经没有来潮，出现周期性腹痛，一定要及时到医院检查。有痛经症状时建议到医院进行检查，必要时采取治疗措施。有子宫内膜异位症家族性病史人群，应定期到医院进行相关检查。尽量避免多次的宫腔操作如人流等，女性患者一定要减少人流次数，平时做好避孕措施。患有子宫内膜异位症的患者应调整心态，积极治疗，避免出现严重盆腔粘连或破坏卵巢功能的情况，对生活、生育产生严重影响。

总之，子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，需要结合临床表现和多种检查方法进行诊断。对于患有该疾病的女性来说，及时地诊断和治疗可以缓解症状，提高生活质量。

（宝丰县妇幼保健院妇产科 牛晓婧）