一、什么是结肠镜检查

结肠镜检查是将电子结肠镜经肛门循腔插入至回盲部，从黏膜侧观察结直肠的检查方法。

二、哪些人需要做结肠镜检查？

40岁以上、有肠道肿瘤家族史或处于肠道肿瘤高发地区的人群，建议进行肠镜筛查。对于没有特别的家族史、自身无特别症状者，一般建议50岁以上开始进行肠镜筛查。年龄小于50岁，但有腹痛、腹泻、慢性便秘、腹部包块，排便习惯改变或大便性状改变者，也建议行结肠镜检查。

三、结肠镜检查，对人体有伤害吗？有哪些并发症？

结肠镜检查本身是没有伤害的。但它属于侵入性检查，但却是无创检查。但侵入性检查是有一定的风险的，比如穿孔、出血的风险。做过腹部手术的患者腹腔往往有粘连，结肠镜检查相对比较困难，穿孔风险比普通人大。如果你要做无痛结肠镜，那么还有麻醉的风险，如麻醉药物过敏、误吸等。

四、结肠镜检查应注意些什么？

做结肠镜前：

（1）饮食：做结肠镜前两天开始吃低渣膳食，如面条、大米粥、面包、鸡蛋、煮熟鱼或肉类；不要吃芹菜、菠菜、木耳、火龙果、西瓜、甜瓜等高纤维食物。

（2）药物：如果是高血压患者，至少在检查前2小时，用极少量的水把药吃下去即可。糖尿病患者餐前降糖药不需要服用，如果自觉头晕心慌等低血糖表现时要及时告诉医务人员；服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷、达比加群等抗凝药物的一定要在做之前告诉内镜医师。

（3）肠道准备：

严格按照说明，在规定的时间内分次喝完规定的泻药。喝泻药期间多活动，直到大便是无渣透明清水样，喝完泻药后严禁喝水吃饭。如果您患有糖尿病或者慢性便秘，请您在大夫给您开泻药时就主动说明，因为糖尿病患者及长期便秘患者按照标准肠道清洁方法喝泻药时，肠道准备往往不理想。如果肠道清洁差，那么大便覆盖的肠黏膜就观察不到，息肉或者肿瘤就有漏掉的可能，这一次的结肠镜检查也会大打折扣。所以说成功的肠道准备是结肠镜检查成功的必备条件！

做结肠镜后：

（1）有些人做完后有腹胀、想大便的感觉或者腹泻的，一般过几天就好了，不用太担心。但是若有持续腹痛、发热或者便血则要及时就医。

（2）普通结肠镜做完后若没有取活检则检查结束后就可以正常饮食，若取活检了或者无痛结肠镜，4小时后正常饮食。

（3）无痛结肠镜检查后不得开车、骑车、高空作业。

五、结肠镜检查痛苦吗？怎样才能减少不适？

结肠镜检查得舒适与否，一方面与内镜医师的手法有很大关系。另一方面也取决于患者的配合，做的过程中要好好放松，配合医生进行必要的体位变动和腹部按压，才能减轻痛苦。

当然，避免不适的终极武器就是无痛结肠镜，就是全身静脉麻醉下做结肠镜。好处就是不用感受不适的感觉，坏处就是比普通结肠镜多了麻醉风险，费用也会增加不少。

六、结肠镜检查的好处是什么？

绝大部分结直肠癌都是由良性息肉演变而成。结直肠息肉可以通过结肠镜切除，属于微创手术，恢复快，花费少，从而将结肠癌扼杀在摇篮里！而一旦息肉癌变并到了进展期或晚期，则治疗效果差，且花费高，生活质量差。当然结肠镜检查还可以对一些消化道出血、腹泻、不明原因消瘦、贫血和炎症性肠病进行病因诊断等。

（郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 常远）