药品不良反应，是指合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。它包括了药物的副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、特异质反应、继发性反应、依赖性、致畸致癌、突变的作用等等。但是药物的不良反应，不包括超剂量用药而引起的反应，还有用药不当引起的反应，以及假劣药给患者造成的伤害事件。

一、如何避免药品不良反应

1、注意避免滥用药物，尽量减少用药品种，用药品种越多可能更易发生不良反应。

2、选择适宜的给药方法，严格按照医嘱和说明书用药，控制给药间隔，持续时间和疗程，防止药物的蓄积性中毒，要根据个体差异适当调整用量。

3、用药前仔细通读药品的说明书，对未使用过的药物更应如此，如有疑问应及时咨询医师或药师。

4、对既往有药物过敏史，家族过敏史和特异质的人群，对曾经发生或可能发生不良反应的药物应尽力防范，对有过敏史的药物在使用前必须进行皮肤试验。

二、用药安全注意事项

用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。如果没有疗效，就失去了药物本身的意义。

1.适当药物

根据患者的身体状况，在同类药物中，选择最为适当的药物，在需要多种药物联合作用的情况下，还必须注意药物之间的相互作用。

2.适当剂量

严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药，不要凭自我感觉随意增减药物剂量。

3.适当时间

根据药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔。最合理的给药方案是设计出适当的剂量和间隔时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。

4.适当途径

是指综合考虑用药的目的、药物性质、患者身体状况以及安全经济、简便等因素。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。

5.适当患者

同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使适用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

6.适当疗程

延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的出现，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病，只有把握好周期，才能取得事半功倍的效益。如治疗结核病要打持久战，至少需要服药半年，而治疗痢疾则需速战速决，一般采用3—5天的治疗时间。

7.适当治疗目标

患者往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际的要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。

在我们现实生活当中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大的时候，情况更为的严重，甚至会出现严重的毒副反应。严格来讲，几乎所有的药物在一定的条件下都可能会引起不良反应，但是只要合理地使用药物，就能够避免或者使其伤害降到最低的限度。这就要求医务工作者在用药前全面地了解药品的药理性质，严格地掌握药品的适应证，选用适当的剂量和疗程，明确药品的禁忌，并且在用药的过程中还要密切地观察病情的变化，发现药品产生的不良反应，应该及时地加以处理。患者则应该遵照医生所开具的医嘱，尽量避免不良的后果。

（郑州市第六人民医院药学部 陈小冲）