消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃－空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室。胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。溃疡的黏膜层缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。有效的药物治疗可使消化性溃疡愈合率达到95％以上，青壮年患者本病死亡率接近0，老年患者主要死于严重的并发症，尤其是大出血和急性穿孔，病死率小于1％。

一、消化道溃疡的预防方法

1、充分治疗活动性溃疡病。

2、按时就餐，避免暴饮暴食，饮食清淡，避免生冷、辛辣刺激性食物，停服不必要的非甾体类抗炎药及其他对胃肠道有刺激或引起恶心、不适的药物，如确有必要服用对胃肠道有刺激的药物，建议和食物一起或餐后服用，或加用保护胃黏膜的药物。

3、养成良好的生活习惯，作息要有规律，保证充分的休息和睡眠。

4、保持情绪稳定，心情愉悦，避免长期精神紧张、焦虑等。

5、如有幽门螺杆菌感染，根治幽门螺杆菌感染，有利于溃疡的临床治愈及预防复发。

6、稍有复发迹象，即出现症状时，应及时就医进行检查及治疗。

二、消化道溃疡的治疗措施

消化道溃疡的治疗原则主要是消除病因，减轻症状，加快溃疡的愈合、预防溃疡的复发以及避免出现并发症。不同患者出现消化性溃疡的病因和发病机制可能不同，因此治疗时应当遵循个体化原则。

1、科学饮食

消化性溃疡属于一种胃肠道疾病，因此在治疗的时候，我们应该要改善自己的饮食习惯和饮食结构，戒烟、戒酒，也不要吃一些辛辣刺激性的食物，而应该要保持合理的用餐规律，不要暴饮暴食，溃疡适当地多吃一些富含维生素的食物。

2、联合用药

由于可以导致消化性溃疡的病因比较复杂，所以，建议患者朋友在治疗的时候，应该要采用四联疗法进行治疗。

所谓的四联疗法，就是指使用钡剂、质子泵抑制剂再涂上配合使用克拉霉素和阿莫西林等抗生素药物，联合治疗可以有效地改善消化性溃疡的有关症状。

3、情志护理

患者朋友在使用药物治疗期间，还应该保持积极乐观的生活态度，豁达的性格，注意不要长时间保持紧张压抑的精神状态，如果患者长期处于精神高度紧张的状态，也容易加重消化性溃疡的症状。

4、手术治疗

对于一些症状比较严重的患者朋友，在伴有胃肠道出血的症状以后，还应该考虑使用手术的方法来进行切除治疗，手术治疗可以减少和避免其他一些并发症的发生，有利于患者尽快地恢复健康。消化性溃疡发生以后，建议患者朋友应该要遵循科学的治疗原则，尽量避免长时间服用一些扶他林、尼美舒利等消炎止痛的药物，也不要长期服用一些糖皮质激素类药物，如果必须服用这类药物的话，最好是在专业医生的指导下，配合使用一下抑制胃酸的药物和胃黏膜的保护剂药物。

总之，细菌感染和药物影响是溃疡病的主要病因，而生活饮食习惯、精神因素、吸烟喝酒是重要的催化因素。虽说消化性溃疡是常见病和多发病，有的人甚至没有症状，或只有慢性疼痛，但 50% 以上的患者可以没有临床症状而直接消化道出血，故必须引起重视，早预防、早治疗。因此，保持心情愉悦、生活规律、适量运动、饮食健康、无不良嗜好等，可以预防消化道溃疡的发生或复发。

（范县第三人民医院内科 胡振兴）