X线检查具有一定的放射性，大家已经心知肚明，一些人对X线的危害性过于夸大，使大众对辐射产生了恐惧心理。在医院中，孕妇经常会因为内外科的一些疾病而进行放射性检查，不管是孕妇，还是家属都会关心放射性检查是否会对孕妇与胎儿造成影响？那么X线检查是否会对孕妇与胎儿产生危害？下面为大家介绍一下X线检查的相关内容。

一、孕妇做X线检查是否安全

孕妇特别是在怀孕的早期，若接触到放射线，最担心的就是会不会造成流产。研究显示，女性停经33天是胚胎的反应期，外界的不利因素会对胚胎造成一定的反应，如果接受大于100mSv的X线可能会引发流产，呈“全或无”现象。所谓“全”是指直接导致极早期流产；“无”是指不产生任何影响。停经33天之后进行X线检查，发生流产的几率比较小。然而因为流产是诸多因素造成的，不接触外界不良因素，也有可能会导致自然流产。

二、X线检查对胎儿的影响

胎儿的健康是孕妇最关心的问题。孕妇在停经33天至三个月这段时间，是胚胎发育的重要阶段，大多数的器官都会集中在这一阶段发育，通常来说，放射线可能会对胎儿造成一定的影响，一定要根据照射部位、照射剂量与怀孕时间等因素来进行判断。如果照射剂量累积得越多，或者照射的位置越接近子宫，则危险性越高。

按照国际放射防护委员会的研究表明，辐射剂量在超过安全剂量的前提下，才会对胎儿或胚胎产生不良的后果，在整个怀孕阶段接受X剂量小于50 mSv，不会出现畸形与流产等问题，如果超过100 mSv，才会影响胎儿的健康。那么医院单次的诊断性放射线是否会对胎儿产生影响呢？实际上单次诊断性放射性检查，不会对胎儿造成影响，美国放射协会指出，单次诊断性X线检查所照射的剂量不会对胎儿或胚胎造成伤害，大家还需要关注”诊断性”这几个词，治疗性放射剂量与诊断性放射剂量相比会更大。

下面让我们来了解一下，医院诊断性放射检查的照射剂量，常规胸部X线照射剂量为0.002mSv，四肢照射剂量大约为0.001mSv，腹部照射剂量大约为0.17mSv，腰椎照射剂量大约为0.35mSv；头部CT照射剂量大约为0.02mSv，下腹部与盆腔照射剂量大约为25mSv，胸部CT照射剂量大约为0.06mSv。通过以上数据可以了解，怀孕过程中单次的诊断性放射检查，不会对胎儿的健康造成任何影响。然而根据“辐射防护的观念”，对于不必要采取的辐射性检查应该尽量避免。若有替代的检查，尽量要选择没有辐射的检查。核磁检查就是属于非放射性检查，通常认为在怀孕晚期采取核磁检查比较安全。若需要采取增强核磁，要防止含钆的对比剂，因为含钆的对比剂能够通过胎盘，会对胚胎产生毒性影响。

三、如何降低X线的检查风险

通常来说，受孕后的2个月内是胚胎器官发育的关键时期，这时尽量不要采取常规的盆腔X射线检查。在妊娠中后期，也要尽可能避免采取照射时间过长的钡剂灌肠镊片与胃肠透视等检查；更应尽量不要采取放射性同位素治疗。在孕晚期，胎儿已经发育成形，器官也已经生成，出现畸形的概率比较低。因此，女性在备孕或怀孕期间一定要告知医生自身的情况，这有利于医生制定合理的治疗方案。比如，采取核医学治疗、用药治疗，还包括X线检查。而女性有时会对怀孕症状与某些疾病进行混淆，若出现与怀孕症状类似的情况，比如疲劳、乳房胀痛、恶心、呕吐等，则要考虑是否怀孕，并在进行X线检查前，和X线检查技师或医生探讨关于X线检查的相关事项，医生可能会建议患者先进行妊娠试验。若考虑可能怀孕或已经怀孕，要避免进行X线的检查。若需要采取X线检查，要让医生了解自己之前的检查情况，从而使医生对你是否需要采取X线检查进行明确的判断。

结论：总而言之，怀孕的女性一定要了解X线检查的有关注意事项，不要盲目地进行X线检查。若一定要采取X线检查，一定要让医生了解自身的情况，在保证自身安全与不影响胎儿发育的前提下，再进行X线检查。

（许昌市人民医院放射科 丁科）