很多人吃药时随便就着一杯水就吃下去了，其实有些药物对服用水的量和温度都是有要求的。例如，服用糖浆后“咕咚咕咚”猛灌一大杯水，那糖浆就白喝了。有的药服用时要多喝水，有的药服用时要尽量少喝水甚至不喝水，有的药不能用热水送服。服药对水温、喝水时间、水量等等都是有讲究的，喝对水才能让药物更好地发挥疗效。

首先是水温。2020年版《中国药典》凡例中规定：热水70~80℃；温水 40~50℃；常温水10~30℃；冰水2~10℃。对于大多数药物而言，温水是合适的，但对于以下几类药物需要注意，服药的水温最好低于40℃，否则会破坏药物从而失去药效：①助消化的酶类或含活菌的制剂；②活疫苗、脊髓灰质炎糖丸等；③易氧化的药品，比如维生素C、维生素B1等；④受热易变形、影响药物释放的胶囊型药物；⑤含有挥发性成分的中药，比如柴胡、藿香、薄荷等；⑥遇热不稳定的药，比如阿莫西林、氯喹等。

然后是饮水量。下列这些药物需要在咽喉部、胃肠道局部发挥药效，不可服药后立即大量饮水冲淡药物，使其局部药物浓度过低：①胃黏膜保护药，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等；②含漱剂或需舌下含服的药物；③止咳糖浆；④抗利尿药。但大部分药片，尤其是胶囊若黏附于食管壁会损伤食管黏膜，甚至将食管静脉划破，造成大出血，后果不堪设想。除了以上一些限制饮水的药物外，大多数药物进入血液以后都要经过肾脏排泄，服药后多喝水，能帮助药物在胃肠道崩解吸收，减轻肾脏负担，促进排泄。

（郑州大学第一附属医院药学部 马柔柔）