老年群体常见的疾病中就包括了冠心病，直接影响了老年群体的日常生活质量，而且近些年以来冠心病的患病人数具有上升的发展趋势，探究原因很大程度上是与人们对于冠心病疾病认知缺失，缺乏有效的预防措施有着直接的关系。介于以上原因，需要对冠心病患者怎样做好日常护理进行针对性科普。

一、创造舒适安全的环境

为冠心病患者优化日常护理措施中，首先要关注到患者的生活环境、睡眠质量等问题，因为良好的环境能够促使冠心病患者精神状态得到改善，能够促进机体恢复。提供舒适安全的环境，也能够优化睡眠质量，养成规律性睡眠。冠心病患者日常护理中对于环境的优化，首先在家庭环境中要将相关物品放置在固定位置，方便患者使用相关物品，尽量要清空环境内的相关障碍物，方便冠心病患者活动。严格要求保障室内的空气清新，控制病房内的环境，包括温度与湿度处于舒适的状态，以患者的感觉舒适为标准。还要指导患者定期开窗换气，保障空气的清新程度，病房内的空气流通对于疾病控制性治疗是有积极的作用效果，还要定期对病房内的环境空气进行消毒处理，主要目的是降低院内感染的发生率，提高患者治疗阶段的舒适程度。还有就是在家庭环境布置过程中，需要依据患者需求营造更为熟悉的环境氛围，积极配合保健康复实施的方案。

二、心理情绪调节

1.注重对于冠心病患者心态的调节，指导患者在日常生活中要保持良好的心理状态，精神愉悦能够促进机体更好恢复，一定要避免情绪激动，保护好情绪，给予患者鼓励，树立积极战胜疾病的信心。优化认知也能够让患者理解，避免情绪紧张情绪波动的重要性，能够积极预防疾病复发。

2.为患者提供情绪宣泄的途径，可以通过讲解冠心病发病相关知识说明情绪对于病患的影响，让患者感知到，要从有效的途径进行情绪宣泄。在日常的护理中应该重视对于冠心病患者心态护理，保障心态的平稳性，情绪波动会引发心肌耗氧量提升，会加重疾病，甚至严重情况下会诱发出现心律失常，而且负面情绪会导致患者的中枢神经应激反应加强，小动脉血管会产生异常收缩，会导致血压上升，患者的心肌收缩速度相对来说提升比较显著，进而会造成患者出现一系列异常的情况。避免情绪压抑，学会自我情绪疏导和向他人倾诉的方式，实现情绪疏导，以此来战胜不良情绪对于自身产生的负面干扰，控制情绪是冠心病患者日常生活中需要优化的方面。

3.增加对于疾病知识的了解，冠心病患者需要携带保健包，有疾病治疗和预防相关的知识，密切观察如果出现了心前区剧痛、面色苍白等症状，应该立即到医院就诊，查看相关的情况，增加疾病相关知识认知，能够提高保健治疗的依从性，也能够提高患者及家属的预防能力。

三、按时用药和合理饮食指导

冠心病患者在治疗和康复期间，重点是做好用药和饮食指导，药物治疗是促使冠心病患者疾病康复的重要手段，食物理疗是药物治疗很好的辅助措施。实施的用药指导主要是避免多种因素影响药效的干扰，但是在执行医嘱的过程中，护理人员还是存在一定的疏忽，导致用药安全性无法得到保障。对于冠心病患者护理人员一定要了解心绞痛发作的规律和一些诱发因素，包括寒冷刺激、劳累、排便、情绪激动时，有很大的可能会诱发心绞痛，加强健康宣教，在诱发因素之前可以含服硝酸甘油来预防心绞痛的发作，冠心病患者还会存在心功能不全，针对此类患者需要在夜间睡眠时，指导患者将床头升高10厘米，目的也是为了防止出现心绞痛。硝酸甘油应该半年更换一次，需要保障药物治疗效果。

在饮食方面还是比较倡导冠心病患者喝硬水有助于保护心脏，多食用水果蔬菜以及富含维生素类的食物，包括豆芽菜，每日粗纤维的摄取量不得少于10克，有助于保障身体排便顺畅，不会由于便秘导致血压水平升高，诱发冠心病恶化。在实施救治期间，还需要降低胆固醇的摄取量，避免暴饮暴食，需要戒烟。老年患者心绞痛发作较为频繁时，需要卧床休息，注意观察诱发的因素，实现有效记录，指导进行药物治疗以缓解疾病发作。合理膳食，需要食用易消化、清淡低盐、低脂的饮食，多食用富含不饱和脂肪酸的食物，多食用富含维生素C和粗纤维的食物，食用的水果需要新鲜，严禁暴饮暴食，可以少食多餐。

四、运动护理干预指导

患者要提高自我护理能力，需要根据自身病情发展，积极与主治医生护理人员进行进一步交流沟通，以此来制定更为适合的运动方式，选取运动指导开展合理运动，血液循环进行有效改善，还能够增强患者的骨骼力量和肌肉力量。如果患者在实施治疗期间选择的是介入手术治疗，在手术治疗后期阶段的护理运动方面，要求患者在室内进行活动，需要搀扶在室内进行行走，以自身身体舒适为基础。之后患者身体状况恢复程度良好，可以增加运动的强度，走路的速度可以增快，将呼吸频率和心率增强，促进机体更好恢复。

在日常生活中，如果患者运动过程中出现了哮喘、心虚、气短的情况，应该立即停止运动，等到病情缓解之后，探查患者有无出现异常状况。开展的康复性运动主要原则是以患者身体为参考，请勿在较短时间内开展剧烈运动，因为运动量过大会，导致患者的心血管短时间内缺少血液供应，氧气供应也出现了不足，导致患者会出现脑梗死的情况。评估发现患者适合开展户外运动，可以将身心状况能够得到显著改善，要确保氧气的供应量。

五、制定心血管康复治疗的小目标

先制定一个小目标，能够循序渐进地实现心血管康复治疗，确定的小目标是需要根据身体机能变化情况所制定，首先要让患者先缓慢行走20分钟的时长，佩戴手环对于患者尽量选取道路平坦且宽大的路面进行，在行走的过程中，为了确保冠心病患者的安全性，可以由专人进行从旁协助，训练间隔要每天检查开展，或者2天/次。当然如果患者冠心病病情较为复杂，损害程度较高的患者可以适当地放宽干预的时间，在较长的时间内实现达到目标活动强度即可。

六、改善不良习惯

一定要帮助冠心病患者改正不良的习惯，少饮酒，禁止吸烟，不喝浓茶，能够有效地去除不良嗜好，避免过度进食，避免可乐咖啡的刺激，影响心肌供氧量，应该注意饭后两小时之内不宜开展体育活动。

总之，为冠心病患者实施的指导性护理，能够积极地促使患者配合临床实施的药物治疗，促进康复工作有效开展，需要多方共同努力，需要医护人员更加有耐心坚持治疗护理指导，需要患者自身提高自我护理能力，需要患者家属给予积极的鼓励配合，促使冠心病患者疾病得到康复。

（北京市密云区中医医院护理部 冯素英）