经皮冠状动脉介入术由于其治疗效果较好，同时对患者造成的创伤小，患者恢复时间较快等特点，使其成为现阶段全球公认的冠脉血运重建方式。同时，其中的经皮冠状动脉腔内成形术以及支架植入术更是成了对患者冠心病治疗的常用手段。

1.什么是冠脉介入术？

冠脉介入术也就是我们常说的经皮冠状动脉介入手术，其主要治疗原理便是利用心导管技术将部分狭窄甚至是出现闭塞的冠状动脉管腔进行疏通，进而实现对患者心肌血灌注改善的治疗措施。通俗地说就是将一个非常小的气球塞入到患者的血管内部，并对气球充气，然后将血管撑开，并使用支架对其进行支撑，避免再次出现闭塞的情况。

2.冠脉介入术前的护理指导

对于手术前的护理指导主要包括以下几点：

（1）首先对患者开展手术前的各项检查，对患者的身体状态进行评估。（2）护理人员需要指导患者戒烟，从而减轻因为抽烟所带来的呼吸道刺激。（3）护理人员需要做好患者的保暖措施，避免患者感冒。（4）对患者开展饮食指导，叮嘱患者食用低盐、低脂肪、易消化的食物。（5）护理人员需要指导患者服用抗血小板聚集药物。（6）护理人员需要对患者的睡眠情况进行监测，如果患者出现失眠、焦虑等不良情绪，护理人员需要给予及时的疏导，帮助患者维持良好睡眠状态。（7）在患者的手术前一天，护理人员需要在患者的非手术侧上肢留置好相应的外周静脉留置针。而对于部分特殊情况的患者，需要在其腿部进行穿刺，护理人员同时要叮嘱患者准备好尿壶以及便盆等等。同时训练患者在床上进行大小便，进而方便患者手术后的排便。（8）在手术当前的早上，护理人员需要指导患者的饮食，尽量选择一些清淡且容易消化的食物，避免牛奶、豆浆等食物。同时需要为患者更换好病员服，叮嘱患者不要穿内衣与内裤。对于患者的首饰以及眼镜等饰品需要取下，并且交给患者的家属进行保管。待接到患者入室通知之后，则需要排空患者的大小便，等待手术人员到达。

3.冠脉介入术后的护理指导

对于手术后的护理指导主要包括以下几点：

（1）护理人员需要将患者手术一侧的肢体抬高30°-45°之间。（2）同时需要在患者穿刺点的局部使用弹力绷带进行止血，指导患者对其手术进行适当的活动。（3）如果患者的手术侧肢体出现发白以及麻木的感觉，则可能是其压迫时间过长所致，应该将其弹力绷带的压力进行减小。（4）由于患者在手术的过程中使用了相关的抗凝药物，为此，护理人员需要叮嘱患者家属对患者的穿刺部位进行严密检测，并且关注患者的穿刺部位有没有出现出血的情况，或者是肿胀疼痛等等。并且如果患者出现了鼻出血、血尿等情况也需要及时的和主治医生进行沟通。（5）在患者实施手术治疗之后，护理人员需要帮助患者加速实现对造影剂的排泄，同时告知患者尽可能多的喝水，通常情况下要保持三个小时内饮水超过1000ml，一天内喝水超过2000ml即可。（6）患者在手术结束之后，无需对患者进行禁食，只需要告知患者尽量选择一些清淡、易消化食物进行食用即可，同时要遵循少吃多餐的原则，尽量避免使用牛奶、果汁等容易出现胀气的食物。且每次用餐也需要避免过多，并保持好大便的通畅情况。（7）对于部分植入了支架的患者，护理人员需要叮嘱患者按照医生嘱咐进行抗凝药物的使用，用药期间切忌出现擅自增减药物量的情况，避免影响药物效果。

4.结语

总而言之，对于经皮冠状动脉介入术而言，其在手术前以及手术后的护理措施总体离不开以下四点，即：患者需要按照医生的嘱咐对药物进行使用。同时在饮食方面需要尽量地保持清淡且易消化。并且遵从护理人员的指导，按照其指导进行手术前的准备，以及手术后的康复等。最后，如果出现其他问题，也需要及时地和护理人员进行沟通，将自己的诉求告知护理人员，以便于护理人员针对性地实施护理措施，从而帮助患者改善其不良症状，实现护理质量的保障。

（新县人民医院介入手术室 高昌敏）