新生儿溶血病是儿科常见的疾病，患有该疾病的患儿会出现诸多临床症状，黄疸、贫血、肝脾肿大等，其对患儿的身心健康带来极大的危害，该疾病具有发病急、病情重的特点，临床需及时采取有效的方法治疗，以此使患儿的健康得到保障，下面主要普及了关于新生儿溶血病的相关知识。

1.新生儿溶血病概述

母婴ABO血型不合与Rh血型不合是引起新生儿溶血病的主要因素，临床在诊断该疾病时需要经过母婴血型检查，且需要进行改良 Coombs试验和抗体释放试验。Rh血型不合患儿的发病时间比较早，病情也比较严重，有的患儿会合并胆红素脑病，对于症状较轻的患儿来说，通过及时采取有效方法诊断治疗，能够取得良好的治疗效果。对于血型不合的母婴来说，可以在新生儿出生早期阶段检测胆红素。新生儿Rh血型不合溶血病患儿母亲，在分娩Rh阳性婴儿后的72小时内进行Rh免疫球蛋白的肌肉注射，能达到下一胎预防Rh溶血的效果。

患有该疾病的患儿会出现的临床症状有这几点：（1）黄疸：在早期阶段，患儿会出现黄疸的症状，Rh血型不合的溶血一般在出生后24h内会出现皮肤黄染的现象，且迅速加重。新生儿溶血病患儿还会在短时间内快速上升血清胆红素水平。（2）贫血：新生儿黄疸消退之后，可能会出现贫血的症状，主要是由于溶血发生时大量红细胞被破坏。Ph溶血可存在严重的贫血症状，且可能存在肝脾大的症状，严重的情况下可能会导致心力衰竭的症状。对于重症Rh溶血的患儿来说，胎儿会出现水肿的症状，严重的情况下将直接威胁患儿的生命健康安全。（3）核黄疸：对于严重的高胆红素血症的患儿来说，可能会导致急性胆红素脑病，由此会形成核黄疸的症状。

2.新生儿溶血病的治疗

对于新生儿溶血病的患儿来说，临床应采取有效的治疗方法，以此使新生儿体内过多的胆红素有效清除，该疾病治疗的主要目标为防治严重并发症胆红素脑病，通过及时有效的治疗，以此使患儿的临床症状得到改善。

（1）白蛋白：在防治低蛋白血症方面，将静脉滴注白蛋白的方法应用于新生儿高胆红素血症等疾病治疗中，能使游离的间接胆红素有所减少，且能达到胆红素脑病得到有效预防。使用后可能会出现其他症状，如寒战、发热、颜面潮红等，如果患儿存在对白蛋白过敏，且存在贫血等症状，应不能使用白蛋白。

（2）碳酸氢钠：其能达到酸中毒的纠正效果，且能有效联结未结合胆红素与白蛋白。对于代谢性酸中毒的患儿，可以采用这种药物，但是大量静注时，可能会出现一些不良症状，如心律失常、肌肉痉挛等，长期食用该药物，还会导致其他并发症，如尿频、尿急、头痛等。

（3）光照疗法：该治疗法能达到血清末结合胆红素的降低效果，在光疗期间需对患儿眼部遮挡，防止视网膜受到伤害；在治疗过程中，还需要对患儿的胆红素水平变化情况密切监测。

（4）换血疗法：对于病情十分严重的患儿，可以采取换血治疗法。

3.新生儿溶血病的护理干预

（1）用哪个为患儿提供保温措施，使其体温处于稳定状态，如果患儿出现低体温，将会增加血清末结合胆红素，以此使黄疸症状加重，可以采用暖箱、远红外辐射床的方法缓解患儿低体温。

（2）为了使患儿黄疸症状有所减轻，应该尽早喂哺，防止低血糖的症状发生，同时，还能使其胃肠蠕动得以刺激，使胆红素的肝肠循环得以减少。需注意喂养时需遵循少量多次的原则，且保证摄入奶量。

（3）为了防止患儿的心脑负担得以减轻，应对输液量与速度进行控制，如果患儿存在心衰的症状，应遵医嘱为其提供药物治疗，并对其用药反应密切监测，对药物剂量随时调整，防止患儿中毒。

综上所述，新生儿溶血病对患儿的健康带来极大的影响，临床应该要采取有效的治疗方法与护理干预，以此使患儿的病情得到改善，提高疾病治愈率。

（西安医学院第二附属医院新生儿科 贾南）