急性阑尾炎护理常识

一、术前准备

1、做好心理护理，向患者介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心理。完成各种检查治疗。2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

二、术后护理

1、术后体位：麻醉未清醒时，取枕平卧位休息，头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。3、术后静脉给予抗感染治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。严密观察病员小便情况。

腹腔镜胆囊切除术护理常识

一、术前护理：

1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心理。完成各种检查及治疗。2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感染，术晨穿手术衣等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道黏膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法（深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力咳嗽，使痰液顺利排出）。5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前患者应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。6、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。

二、术后护理：

1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。3、术后的观察：严密观察切口敷料，若切口处敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生处理。术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。4、饮食：术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。

原发性下肢静脉曲张手术护理常识

一、术前护理：

1、做好心理护理，避免情绪紧张。抬高患肢休息，完成术前各种检查和治疗。

术前一日备皮保持皮肤清洁，避免术后发生切口感染。如患者有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡转好，创面清洁后手术。2、术前12h禁食，术前4h禁饮，主要是防止在麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。3、术前晚保证充足的睡眠，对术后康复起着重要作用。

二、术后护理：

1、体位：去枕平卧位，双下肢垫一软枕，有利于静脉回流减轻水肿、减轻切口疼痛。2、术后常规给予低流量吸氧及心电图监护，保持呼吸道畅通及肺的有效通气。3、术后穿弹力袜或缚扎弹力绷带时应平躺抬高患肢，松紧适宜以放进一指为宜，并能扪及足背动脉搏动和保持正常皮肤温度为宜。术后弹力绷带一般2周后拆除。4、术后回病房6h后无不适可嘱患者进食流质食物。5、术后24小时可以适当下床行走，促进下肢静动脉回流，避免深静脉血栓形成，下床活动时注意安全避免外伤引起曲张静脉破裂出血。在卧床期间应抬高患肢并做足背伸屈运动，以避免下肢深静脉血栓形成。6、坐位时应保持良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，避免压迫腘窝影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°-40°，以利于静脉回流。

（夏邑县第二人民医院普外科 梁卫华）