有些高血压的患者自身没有什么症状，有些高血压患者仅有头痛、头晕、眼花、因此给患者造成错觉，认为没有症状就不需要治疗，殊不知，这种做法非常危险，因为高血压最大的危害是在人们没有察觉之时，对全身的器官产生持续的损害，从而引发各种危及生命的并发症，等到产生明显症状时，一切已经难以挽回，所以发现了高血压一定要积极治疗，没有高血压的人也应该经常测量血压，及时发现高血压，以防延误治疗，下面我们就来了解一下高血压相关的知识。

一、什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。2022年11月颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压诊断值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

二、高血压的危害有哪些？

1.中风：高血压正是血管走向病变之路的加速器，在长期高压血流的冲击下，血管变硬变脆易发生破裂，从而发生“出血性脑卒中”，此外，高血压所引起的粥样硬化使血管腔狭窄甚至闭塞，斑块脱落还能堵塞血管，阻断脑细胞血供而使其坏死，导致“缺血性脑卒中”。

2.心脏病：高血压可能导致心脏病，因为高血压会增加心脏的负担，血管在长期接受血液高压撞击时，更易发生粥样硬化，表现为血管变硬、变细等，一旦为心脏提供营养的冠脉血管发生类似变化，则可能会导致血液“断流”，使患者发生胸痛等症状，如心肌细胞不能及时恢复补给就会发生坏死，也就是恶名昭著的“心肌梗死”。

3.肾脏疾病：高血压会损害肾脏，导致肾脏疾病，肾脏是过滤血液的器官，高血压可能导致肾小球损伤，从而导致蛋白尿、肾炎等疾病。

4.视网膜病变：高血压可能导致视网膜病变，这可能会导致视力受损或失明。

三、如何预防和控制高血压呢？

1.合理膳食：保持健康的饮食习惯是预防和控制高血压的关键，以低盐、低脂为饮食原则，每日食盐摄入量不超过5g，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、猪蹄、动物内脏等；多食用新鲜蔬菜、水果以及粗纤维类食物，保证大便通畅。

2.适量运动：适量的运动可以降低血压，建议运动频率每天1次，每次至少30分钟，一般不超过60分钟，每周3-5次以上，有氧运动，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳等，运动时穿舒适的鞋，如果出现头晕，胸闷等不适，应该立即停止运动，必要时去医院检查。

3.遵照医嘱服药：高血压病患者应严格按医嘱服药，不可自行调整药品种类和用量，在药物治疗的时候还要特别注意，一定要规范治疗，不要血压正常了就不吃了，血压下降只是一个暂时的，是在药物的作用下，所以必须要规律的服药，这样才能使血压达标。在用药期间如果出现头痛、乏力、嗜睡以及头晕等症状，首先考虑是否为药物副作用，及时就诊，对治疗药物作出调整。

4.避免情绪波动：情绪波动会影响血压，患者应避免压力过大和情绪波动。

5.定期监测血压：建议购买臂式电子血压计，这个类型的血压计，相对测量血压的数值比较准确，也更贴近于传统意义上的水银柱血压计，测量前要在安静环境下静坐休息至少10-15分钟；在测量血压前30分钟不应饮酒、饮咖啡等防止影响血压，造成波动；一般采取坐位；被测肢体肱动脉和心脏处同一水平，血压袖带放置在肘窝上约三横指处，袖带松紧程度，一般以能容纳一指为宜；测量血压的时候不要说话，然后按开始按钮，如发现血压有异常，应等待一会再重测，两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。

6.定期复查：高血压病患者需要定期进行常规检查和评估，了解病情变化和治疗效果，高血压患者复查的项目主要包括血压的测量、心电图、心脏彩超以及肝功、肾功等检查。

7.保持健康的生活方式：高血压病患者应保持健康的生活方式，要戒烟限酒、烟草中含有尼古丁，尼古丁可以激活人体交感神经系统，使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，能使心跳加快、血管收缩、血压升高。同时尼古丁可引起血管内皮损伤，导致动脉粥样硬化，使血管弹性降低，导致血压升高加重。吸烟对脂代谢有影响，能使人的胆固醇和低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平降低，进一步加重动脉硬化导致的血压升高。因此，高血压患者应戒烟，以避免吸烟对血压的影响，喝酒血压高，主要原因是酒精可以刺激人体的血管，导致患者的血管出现收缩，就会导致患者的血压升高，所以要限制饮酒，建议高血压患者最好不饮酒，如果要饮酒则应限量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒，每日酒精的摄入量，男性不超过25克，女性不超过15g，每日白酒要少于50ml，葡萄酒少于100ml，而啤酒则少于300ml，酒精摄入过多主要还会对心脏造成影响，可以导致心肌损伤，血压也不好进行控制，另外，酒精对肝脏也造成损伤，少喝为宜。

8.控制体重：肥胖是高血压的一个重要风险因素。减轻体重可以降低血压，同时也有助于预防其他慢性病的发生。

总之，希望大家通过健康的生活方式，规范用药，把血压控制在正常水平！

（北京市怀柔区龙山街道社区卫生服务中心 彭铮）