提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血压、高血脂、高血糖”就像三道屏障，堵住了现代人通往健康的道路。但随着人们生活方式、饮食方式的改变，一种与高血压、糖尿病等相关的代谢综合征，逐渐成为强大的疾病新因素，威胁人们的健康，它就是“第四高”———高尿酸。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

尿酸偏高的原因比较多，主要包括以下几点：

1、最常见的原因与饮食摄入过多的嘌呤食物有关，比如动物内脏、海产品以及一些肉类等。2、和机体内嘌呤代谢紊乱有关。3、与肾脏排泄功能有关。4、还有一些药物会影响尿酸增高，比如阿司匹林，免疫抑制剂等。

高尿酸血症的危害：

1、对骨关节系统的影响：大量的尿酸结晶集结，沉积到关节及周围的组织，从而引起急性炎症，这就是所谓的“痛风”，即痛风性关节炎。老年痛风性关节炎的并发症往往病情更复杂，更不典型，给诊断治疗带来很大的困扰。

2、对心脑血管的影响：高尿酸会直接或间接损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和血栓形成，加重动脉粥样硬化的过程。换句话说，相当于刺激水管里不断增生水垢，最后导致水管的通道管腔越来越窄，最后堵塞，当然，这个结局可不美好。

3、对内分泌代谢系统的影响：高尿酸血症与胰岛素抵抗存在密切联系，可导致胰岛β细胞功能损伤，胰岛素分泌异常，出现糖代谢紊乱，甚至发生糖尿病。

4、对泌尿系统的影响：尿酸结晶沉积会导致肾间质和肾小动脉的损伤，如果把肾脏比作房子，那么高尿酸影响的就是房子的电线和砖瓦，可见，高尿酸对肾脏有多大的影响。

5、对神经系统的影响：高尿酸还能损害老年人的外周和大脑的听觉中枢，使患者的听力阈值增加，也就是听力的下降。生理浓度内尿酸水平偏高可以延缓阿尔兹海默病及帕金森病的发生及发展，所以老年患者降尿酸治疗时需注意将尿酸水平控制在合理范围。

如何控制尿酸？

如果您体内尿酸值高，但没达到用药标准，或已经被确诊为痛风，都应通过调整生活和饮食来控制尿酸。

1、首先，应建立良好的饮食习惯：

① 能吃不能吃，牢记在心中：建议患者记住哪些需要避免和限制食用的高嘌呤食物类别，以及鼓励摄入的食物类别。虽不建议单纯以嘌呤含量来选择食物，但由于急性痛风性关节炎常常是在饮酒、进食高嘌呤食物下发作，为健康着想，必须割舍一些美味，比如动物内脏、壳类海鲜、肉汤等等。可选择嘌呤含量较低的白肉，如鸡、鸭、鹅、淡水鱼等。避免暴饮暴食或在一餐中摄入大量肉类，烹饪肉类时，建议水煮后弃汤食用。

② 水要喝够，对含糖饮料说不：通过增加饮水量和排尿量，可以降低尿酸水平。建议患者每日饮水量在2升以上，可选择水、茶、无糖咖啡、柠檬水等。糖分，尤其是果糖容易升尿酸，需要避免饮用含糖饮料或者果汁。

③ 酒精升尿酸，远离就对了：酒精是导致痛风发作的危险因素之一，尤其是啤酒和烈性酒。高尿酸血症患者应该限制饮用，男性每天不宜饮用超过28克酒精，女性每天不宜饮用超过14克酒精。

④ 饮食要均衡，热量要控制：主食建议加入全谷物；通过奶制品、蛋类补充蛋白质；每天摄入足够的蔬菜，但香菇、草菇等含嘌呤较高，不宜多吃；水果类要注意避免含糖量高的水果，比如苹果、橙子等等。实现低嘌呤、低脂、低盐、低糖饮食。

2、其次，进行适量运动。以中等强度有氧运动为主，运动次数以每周4～5次为宜，每次运动0.5～1小时，可采取慢跑、太极拳等运动。在运动过程中和运动后，应适量饮水，排泄尿酸。

3、再次，高尿酸血症患者需要注意控制体重。肥胖是其重要危险因素，减重治疗可降低血尿酸水平。

4、最后，还要保持愉快的心情。

（河南宏力医院健康管理中心 申一珍）