现如今很多人“谈癌色变”，不了解癌症，甚至不敢直面癌症。但很多人不知道的是，只要提前采取有效手段，就能够较为及时地把病痛扼杀在摇篮里，比如胃癌防治。

胃癌是什么？

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。早期常无特异性症状，随着病情的发展出现类似胃炎、溃疡的症状，如饭后上腹部饱胀不适或上腹部隐痛，食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等症状；晚期患者可出现消瘦乏力、贫血等症状。

哪些人是胃癌的高危人群？

1、40 岁以上的男性：40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的概率为女性的 2 倍多。2、重口味的人：尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。3、生活习惯不好的人：比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高。4、幽门螺杆菌感染的人：幽门螺杆菌感染是胃癌的根本原因之一，它属于一类致癌物，凭借毒力因子的作用，损害局部黏膜的防御-修复机制，导致胃部病变。胃癌患者幽门螺杆菌感染率高达92%以上，超过60%的胃癌患者可以归咎于幽门螺杆菌感染。5、胃有问题的人：有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。6、家族有肿瘤疾病史的人：在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的概率就会更高。7、有相关疾病的人：比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。8、胃癌高发区：出生在胃癌高发区或在高发区生活过的人。

胃癌的临床表现

1、上腹痛：是胃癌最常见的症状，该症状出现较早。初起时仅感上腹部不适，或有腹胀、沉重感，或心窝部隐隐作痛，直到胃癌进一步发展，疼痛发作频繁和加重，甚至出现黑便、发生呕吐时才引起注意。此时往往是胃癌的中、晚期，治疗效果较差。所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状。尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者。应及时考虑做进一步检查，不要丧失最佳治疗时间。2、食欲减退、消瘦、乏力：此症状可在早期即出现，可以不伴胃部疼痛的症状。3、出血和黑便：少量出血时仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。当发现老年人有黑便时，必须警惕有发生胃癌的可能。

怎样做到早期发现胃癌？

1、有胃痛或上腹部胀满的病史，且持续1年以上的患者，若近期疼痛加重或疼痛规律改变并伴有上腹部轻压痛时，应警惕胃癌的发生！此外，当出现原因不明的消瘦、黑便且伴有食欲不振、乏力或近期出现上腹饱满、腹泻、嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状时，也宜作进一步检查以排除早期胃癌。2、目前认为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃以及恶性贫血都属于胃癌的癌前疾病，患者都应定期进行胃镜检查。  3、许多人尤其老年患者不愿意定期接受胃镜筛查，胃癌发现时已出现明显的梗阻、出血或穿孔，延误了最佳治疗时机，十分可惜。   

胃癌的预防措施有哪些？

1、保持良好的饮食习惯：健康生活方式包括：不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜。4点都做到的被认为是生活方式良好，做到2～3点是生活方式一般，只能做到1点或都做不到是生活方式不良。与长期生活方式良好的人相比，长期生活方式不良的人胃癌发病风险增加。

2、根除幽门螺杆菌：通过分餐、减少在外就餐，能在一定程度上起到预防幽门螺杆菌作用。可通过呼气试验来检测是否已经感染，是一种便捷且相对准确的方式。如果发现感染，及时做杀菌治疗，杜绝幽门螺杆菌对胃部进行伤害。

3、治疗胃部疾病：如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染等等。有慢性胃病的人，要积极治疗并遵医嘱定期复查，尤其是腺瘤性息肉、萎缩伴有肠化、不典型增生者，定期复查非常重要。

（夏邑县第二人民医院肿瘤科 王亚）