我们的肺脏在身体中起到十分重要的作用，掌管着我们的呼吸运动，维持生命健康。如果有一天你突然出现胸闷胸痛、呼吸困难等症状，那么一定要提高警惕，这很可能是可怕的隐形杀手——自发性气胸。

自发性气胸是一种肺部疾病，“自发”的意思是没有任何外界因素影响（如胸外伤）自发产生的。在正常情况下，随着呼吸进入肺内的气体是无法进入胸膜腔的，当肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气便进入胸膜腔，导致胸腔中积满气体，这就是我们所说的“自发性气胸”。自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发于中青年、体型瘦长人群，继发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。

自发性气胸多发于瘦长体型的中青年人群，一般男性多于女性，多见于右侧肺。因为这种身材的人胸腔较长，一旦肺部发育不健全，存在先天性肺大疱，在从事剧烈运动时，会使得肺内压力骤然升高，从而导致肺大疱突然破裂，使空气从肺部进入胸腔，导致自发性气胸。在日常生活中，提拿或高举重量大的物品也容易诱发自发性气胸。突然的情绪爆发或者情绪波动，也有可能诱发自发性气胸，例如大笑、大声喊叫等。另外，长期吸烟人群以及患有慢性肺部疾病的老人，患自发性气胸的可能性也高于常人。

自发性气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，一般是负重、剧烈咳嗽或运动后发生。呼吸困难当发生气胸时，肺部被压缩导致呼吸困难。严重程度与发作过程、肺被压缩的程度以及患者本身肺功能状态有关。年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，也仅会在活动时稍感胸闷；而患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。刺激性干咳自发性气胸时偶有无法抑制地干咳，因气体刺激胸膜所致。

关于自发性的治疗主要根据患者的具体状况对症治疗。当气胸<30%可予吸氧保守治疗；气胸≥30%需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流排气治疗，多数患者在治疗1周内可停止肺漏气，但长期临床实践证明，大部分患者由于肺大泡的存在，不仅占据胸腔有效容积，还会再次破裂引起气胸多次复发，严重影响患者工作、学习与生活。因此建议此类患者朋友微创手术切除肺大疱组织，避免气胸复发。

生活中，我们要注意气胸的预防，主要可以从以下几个方面进行：

1、瘦高体型的人如果在运动中出现剧烈咳嗽，或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应该及时就诊，以免耽误治疗。

2、保持适量运动  虽然剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和身体素质，因此适量但不过度的运动对身体是有好处的。

3、戒烟  吸烟会导致原发性气胸的复发危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

4、避免呼吸道感染  积极治疗原发疾病。

5、多吃水果蔬菜，保持大便通畅 避免用力排便导致胸腹腔压力突然增高。

6、情绪上要善于自我调节  不要过于大起大落，避免情绪的波动，生气可不是小事。

（信阳市第五人民医院八病区 王卓）