骨折是非常常见的一种伤势。而下肢骨折，通俗说就是骨折的部位在盆骨以下，即盆骨以下的骨骼完整性，受到其他因素的作用，出现了破坏。一般来说，大多数下肢骨折的患者，都会出现不同程度的疼痛，而除了疼痛以外，还会出现骨折部肿胀、淤青等症状表现。那么对下肢骨折患者如何进行护理呢？

1.日常生活中下肢骨折的护理有哪些呢？

（1）大多数下肢骨折的患者都会采用髋人字石膏进行辅助治疗。这类患者如果长期处于一种体位，就容易出现压疮，所以需要定时变换体位，勤翻身、勤按摩；为了避免其并发肺炎，要时常拍打患者的背部，指导患者进行深呼吸。如果患者需要使用体外固定支架，则需要每日进行消毒灭菌，预防感染。

（2）在饮食上，前1至2周内，需要注意饮食的清淡，以易消化食物为主，可多吃鸡蛋白、鱼、肉等多蛋白质的食物；在中期，可多吃虾皮、牛奶、豆类制品等含钙丰富的食物；在后期5周后，可在正常饮食的基础上，多喝一些鸡汤。

（3）治疗期间，嘱咐患者不要抽烟，告知其抽烟会引发血管收缩，导致血液流动异常，不利于骨折的愈合。

（4）大多数下肢骨折的患者需要长时间卧床休息，再加上自身的生活自理能力下降，而出现负性心理状态，这不仅会降低患者机体的抵抗力，还会延长患者的康复周期。所以，在护理过程中，要营造良好的恢复氛围，帮助患者保持积极向上、乐观开朗的心态；多主动和患者进行聊天，倾听患者的想法；并对其讲解一些治疗成功的案例，帮助病患树立治疗信心。

2.下肢骨折护理的注意事项有哪些呢？

有骨折外固定支架的患者，要多留意外固定架的螺丝，观察其是否有松动的迹象或者已经松动，要多留意穿刺针，观察其是否出现松动、移位等情况，检查患者的针口，是否出现红肿情况，询问患者针口是否有疼痛感，同时注意有无渗液。

打石膏的患者，要多留意石膏表面是否被打湿，留意石膏内是否出现异味，如果石膏未干，不能用托举石膏或者用手指捏石膏；查看石膏周边的皮肤状况，观察其是否出现擦伤、出血、水肿等不良情况，若有不良情况，则需要回医院检查。

在护理中，还要做好泌尿感染和下肢深静脉血栓的预防工作，如避免长时间站立或者坐着，可适当进行活动，一般每40分钟进行一次活动即可。而泌尿感染的预防，要尽早拔除尿管，同时保持尿道周边清洁、干燥，定时换药，一旦有尿，需立即排出，不要久憋，如有必要可口服抗生素头孢类药物进行预防。

3.为什么要进行术后康复锻炼？

在骨折部位愈合期间，配合康复锻炼，不仅能减少并发症的发生，如压疮、血栓等，还有助于消退骨折部位的肿胀症状，促进骨折部位的血液循环。同时，进行康复训练，能强化肌肉，避免患肢出现肌力不足，影响正常行走。

4.哪些时间段内适合康复锻炼呢？

在术后早期阶段，患者可以在家属的帮助下，进行被动运动；若患者的关节正常，可以进行适量的关节活动。

在术后2周，可进行下肢肌肉绷紧训练，先绷紧15秒，再放松15秒，每次训练200次以上500次以下即可，训练3至5日后，再训练患肢。患肢训练方式就是，将患肢抬高10厘米，保持患肢的抬高时间，若无法坚持，可缓慢放下患肢，放松30秒后，练习下压，如此循环。待到病情好转后，经医生检查并允许后，进行下肢关节的屈伸活动，约持续训练2周至4周；等伤口拆线后，可拄拐下地行走，行走时，注意不要让患肢负重，在行走过程中，可能会出现患肢肿胀的情况，此时不要着急，先活动患肢，进行抬高锻炼，若肿胀消退，再进行行走。

术后30天，经X线片检查后，根据患肢愈合的情况，选择是否踩地，可以踩得行走后，在负重10kg进行行走，持续锻炼一周后，若在负重状态下，能坚持行走二十步，且未出现不适感，则继续增加负重。采用石膏固定的患者，在石膏拆除后，就可以开始屈曲锻炼和伸展锻炼了。

（兵器工业五二一医院护理部 吴珂）