骨质疏松性骨折属于病理性骨折，是骨质疏松症最严重的并发症，中医认为该病是由于后天失于调养、老年衰退所致，发病机制与血瘀、脾虚、肾虚等有关，你对中医药预防老年骨质疏松性骨折的方法了解多少？中医药如何治疗老年骨质疏松性骨折？

一、中医药如何预防老年骨质疏松性骨折

老年骨质疏松性骨折不仅确诊较难，而且极易造成患者生活质量下降，所以必须强化预防。中医认为老年骨质疏松性骨折的预防应遵循以下原则，包括：（1）未病先防，主要针对易患骨质疏松症者，这类患者日常应改变不良习惯、加强体育锻炼、补充微量元素等；（2）既病防变，主要针对已确诊为骨质疏松症者，这类患者日常应注意食补、健身的同时注意不可剧烈运动等；（3）瘥后防复，主要针对骨质疏松性骨折者，这类患者日常应正确用药、合理饮食、调整情绪等。

二、中医药如何治疗老年骨质疏松性骨折

（一）中成药

治疗老年骨质疏松性骨折常用中成药有骨松宝胶囊、骨疏康胶囊、金匮肾气丸、六味地黄丸等，可起到改善骨密度及相关生物指标、缓解不适症状、提高生活质量的功效，最重要的是能够标本兼治。

（二）中药汤剂

患者证型不同，所用中药汤剂有所不同，具体分析如下：

第一，气滞血瘀型。患者通常伴有苔薄白、舌质暗红、患肢肿胀刺痛等的症状，治疗应以活血化瘀、行气导滞为主，建议用桃红四物汤加减。

第二，气虚血瘀型。患者通常伴有苔白腻、舌淡暗、神疲乏力、少气懒言等的症状，治疗应以益气散瘀、活血生肌为主，建议用化瘀补肾方加减、补阳还五汤加减。

第三，热毒炽盛型。患者通常伴有高热、苔黄厚腻、烦躁不安、大便秘结等的症状，治疗应以清热解毒、活血凉血为主，建议用五味消毒饮加桃红四物汤加减。

第四，肝肾阴虚型。患者通常伴有舌红少苔、面色潮红、失眠多梦、健忘耳鸣等的症状，治疗应以滋补肝肾、壮骨生髓为主，建议用左归丸加减、益肾通痹方加减。

第五，脾肾阳虚型。患者通常伴有头晕目眩、腰背冷痛、心悸失眠、面色淡白等的症状，治疗应以健脾补肾、壮骨生髓为主，建议用温肾通痹方加减、右归丸合理中丸加减。

（三）处方加减

患者症状不同，所用中药汤剂有所不同，具体分析如下：

第一，对于小便较多者。治疗应以温肾祛寒、固缩小便为主，建议用缩泉丸加减，方中药物有乌药、益智仁。

第二，对于睡眠欠佳者。治疗应以养血安神、清热除烦为主，建议用酸枣仁汤加减，方中药物有川芎、茯苓、甘草、知母、酸枣仁。

第三，对于脾胃不和、大便溏薄者。治疗应以健脾益气、调血养血为主，建议用香砂六君子汤加减，方中药物有砂仁、陈皮、木香、半夏、白术等。

第四，对于小便淋漓且涩痛并伴有慢性前列腺炎的男性。治疗应以利尿通淋为主，建议用五子衍宗丸，方中药物有车前子、菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子，再加穿山甲、车前草、海金砂、石见穿。

总之，老年骨质疏松性骨折较为常见，中医治疗往往遵循辨证论治的原则，治疗主要应以补肾填精、强壮筋骨为主，一般能够达到较好的效果。

（许昌龙耀医院骨科 翟东旺）