提到强迫症，大部分人都会想到“控制不住自己的思想与行为”这一表现。最典型的莫过于在影视作品中，常常能看到的“强迫性洗手”“洁癖”“严丝合缝”等等。一旦事情没有达到自己的要求，他们就会非常抓狂。但从影视作品中却很难体会到强迫症的“痛苦”，而这种痛苦来源于“想停却停不下来”。

一、到底什么才是真正的强迫症？

  强迫症是一种较为常见的精神疾病，以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现。多数患者认为这些观念和行为不必要或不正常，违反了自己的意愿，但无法摆脱，为此深感焦虑和痛苦。

二、强迫症的常见表现：

1、强迫行为：一些患者在日常生活中嗜好计数，查看一栋楼有多少层，一段台阶有多少级，一条路上有多少根电线杆，一间房屋有多少块地砖，而且计数过程不允许被打断，否则务必要从头再来。

2、强迫怀疑：强迫症患者反复对自己的言行举止产生怀疑，从而产生强迫性检查行为。如总是怀疑门窗是否关好、水龙头是否关好，写信是否写错地址等，进行反复检查。

3、强迫情绪：指的是情绪方面的强迫，比如，寝室里丢失了一块香皂，患者因为担心失主怀疑自己，所以耿耿于怀，甚至十多年后还写信询问失主是否找到香皂，反复声明此事与自己无关，并且列举若干证人证言，自知没必要，却不能忘怀。

4、强迫性穷思竭虑：强迫症患者总是对日常生活中的一些小事或实际存在的自然现象进行反复思索，追根溯源，经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上，无法控制自己，不能摆脱。这种症状类似于钻牛角尖，患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想，纠缠其中不能脱身。这一症状在青少年中可以看到，如想为什么一加一等于二却不等于三。这是典型的强迫性穷思竭虑的症状，患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车，最终身心俱疲。

5、强迫回忆、联想：即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话，不自觉地反复回忆，并进行联想。常见的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲的症状就是强迫回忆。

6、强迫意向：强迫症患者总是反复出现某种强烈的内心冲动做出违背自己意愿的行为，患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

尽管患者本身明知那是荒谬的想法，自己也不会去做，但是却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子出门，出现将小孩抛弃的意向；如站在桥上或坐火车时，有跳下去的冲动；或有骂粗话、喊反动口号的冲动等。

三、如何治疗强迫症？

1、药物治疗：目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，使用较多的主要为5－羟色胺再摄取抑制剂（如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰）及三环类抗抑郁药（如氯米帕明），必要时也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。2、心理治疗：目前强迫症的主要心理治疗方法有行为治疗法、精神分析法、认知疗法、认知行为疗法、森田疗法和支持性的心理治疗等。心理治疗建议定期到治疗室在心理治疗师的指导下进行，心理治疗的效果也不是立竿见影，需要长期的过程。3、物理治疗：对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。

四、如何预防强迫症？

1、学会顺其自然。不要纠结一些事情来纠缠自己。思考问题的时候，要学会接纳别人，要学会适应环境而不刻意改变。2、对自己的性格特点和疾病有正确客观的认识，对实际情况有正确客观的判断。学会合理的压力处理方法，增强自信。3、从小注重个性的培养是非常必要的。不要给太多硬性要求，这对预防强迫症的发生有很大帮助，尤其是对性格不好的父母。

不要过分追求完美，人生本来就有很多残缺，人永远无法求得圆满，想要在任何地方都追求完美就是自寻烦恼，所以学会接受不完美的自己。

（商丘市第二人民医院精神科三病区 张航雷）