对于孕妈们来说，孕期大部分时候的体验都是美好的，现阶段下，随着医疗水平的提升，孕妈们都会为了宝宝和自身的身体健康去做产前体检，但是也有几个体检项目会让孕妈们较为不安，其中一个就是糖尿病筛查，而且这一项检查持续时间是整个孕期，并不是只要一次过了就结束了，甚至还会持续到产后42天才算是结束。

什么是妊娠期糖尿病

目前，妊娠期糖尿病主要分为两种，一种是妊娠前，患者就已确诊患有糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”，第二种是指患者在妊娠前，身体存在糖耐量减退的情况，但直到妊娠期才患有糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”。当前，80%以上的糖尿病孕妇患者属于妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠者不到20%。妊娠期糖尿病在世界范围内的发生率约为1%-14%，在我国发生率约为1%-5%，并有逐年增高的趋势。试验显示，孕妇在患上妊娠期糖尿病后，会对胎儿产生不利影响，需要格外重视。

日常护理：

1、自我检测：护理人员要让产妇学会各项指标的自我监测。孕妇的血糖、尿糖、尿酮体等指标的变化，对于妊娠糖尿病的产妇有着非常重要的影响，所以护理人员要让孕妇学会对这些指标进行有效的监测。同时，护理人员要指导孕妇学会听胎心音，计算胎心率，并让孕妇定期的做自我测定，以便能够在第一时间发现自身的异常。

2、饮食控制：饮食控制是妊娠糖尿病主要治疗方法，其原则为同时满足母体和胎儿的生理需要，标准为既不引起饥饿性酮体的产生，又能严格控制碳水化合物的输入情况，避免造成餐后高血糖，一般妊娠糖尿病孕妇摄入量为120-150kJ/ (d·kg)，最终目的为患者整个孕期体重增长不超过12-15 kg。护理人员应向患者强调健康饮食的重要性，督促其按照要求进食，定时定量进餐，少食多餐，禁食辛辣、生冷的食物，睡前可进食1次，以防止夜间低血糖发生。对于含糖量高的水果、甜食等应严格控制摄入量，可多食用牛奶、低胆固醇的土豆、胡萝卜、洋葱等蔬菜，同时食用鱼、蛋、奶等食物，补充自身所需的蛋白质。

3、运动指导：运动疗法是妊娠糖尿病患者的一种重要治疗方法，不仅有益于母婴健康，且有利于患者血糖和体重控制。但孕妇不宜进行剧烈运动，且运动量不宜过大，让产妇在运动时心率保持平稳，一般在120次/分左右。因此，需在护理人员的指导下进行适宜的活动，如散步、做家务等，时间不宜过长，约 30-40 min 即可，一般在餐后30 min 左右，运动时注意防止低血糖发生。有先兆流产、心脏病、子宫出血者禁运动。

4、妊娠糖尿病患者如经过严格的饮食治疗和运动疗法后仍不能有效控制血糖，则应给予药物治疗，护理人员应向患者讲解胰岛素的使用方法、注射部位、剂量、作用时间等，同时其时掌握胰岛素正确注射方法和自我测定血糖方法。告知患者，一旦出现头晕、疲乏无力、出冷汗、面色苍白、心动过速等情况时应及时补充糖类缓解症状。动态监测患者血糖变化情况并准确记录。及时监测胎儿胎动、胎心音，了解胎儿发育情况，一旦发现异常，及时通知医生处理。

5、预防感染：如果孕妇体内的血糖过高，就有可能造成孕妇自身的免疫力降低，从而导致孕妇对细菌感染的抵抗能力降低，出现呼吸道、泌尿系统感染等并发症。护理人员应嘱患者保持个人卫生，同时嘱患者温水泡脚，促进血液循环，不穿硬底鞋。及时修剪趾甲，避免感染。

总而言之，妊娠期糖尿病是可以通过饮食方面，运动方面进行改善，由于前期的发病症状并不是很明显，所以需要引起家属及孕妇的重视，并定期对身体进行体检，以降低患病的概率，确保新生儿安全的出生。

（淮滨县人民医院 岳艳萍）