随着我国人口老龄化问题逐渐加深，老年性痴呆与帕金森病的发生率也逐渐升高，这两种疾病均为神经系统疾病，但不是同一种疾病，在病因、症状及治疗等方面有较大区别。目前，临床上在治疗老年性痴呆及帕金森病时均以药物治疗为主，但疾病无法完全治愈。早期预防对减少疾病发生风险及延缓症状均有重要作用。但多数人对老年性痴呆、帕金森病了解较少，缺乏疾病预防意识。对此，本文对老年性痴呆及帕金森病相关知识进行讲解。

一、老年性痴呆的简介

老年性痴呆的病因

老年性痴呆的发病机制及病因均为复杂，病理变化、遗传因素等与该疾病的发生有较高相关性。海马和颞叶的萎缩是该疾病主要特点，即控制大脑记忆、情感的区域退化。脑病理变化则是指脑的体积、重量发生变化，出现缩小、减轻的情况。此外，脑出血、脑血栓等神经系统疾病、不良生活方式以及应激因素均会增加老年性痴呆的发生风险。

1. 老年性痴呆的症状

在痴呆前阶段患者主要症状表现为记忆力轻度受损，学习能力、执行能力、注意力、语言能力等会出现轻度受损，但对患者日常生活能力影响较小。病情为轻度痴呆时，会表现出近视记忆减退、遗忘日常所做的事物等，在病情发展下会出现远期记忆减退，即对已经发生较久的事物和人物发生遗忘。当病情进展至中度痴呆时，患者记忆障碍程度会加重，对原本已掌握的生活技巧知识出现明显衰退。发展至重度痴呆时会出现言语能力丧失，无法自理。

二、老年性痴呆的治疗方法

药物治疗是临床用于治疗老年性痴呆的主要方式，常用药物包括美金刚、精神药物（西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等）、胆碱酯酶抑制剂（卡巴拉汀、加兰他敏）等，均可起到减轻症状或延缓病情发展的作用，但无法治愈。

三、帕金森病的简介

1.帕金森病的病因

黑质多巴胺能神经元变性死亡与帕金森病的发生有较高相关性，但引起神经元变性死亡的因素目前并不明确，神经系统老化、环境因素、遗传因素的均与神经元的变性死亡有较高相关性。

2. 帕金森病的症状

该疾病的临床症状可分为运动症状与非运动症状，前者较为常见。运动症状主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。非运动症状主要表现为睡眠障碍、感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍。

四、帕金森病的治疗方法

目前，临床上以药物治疗为主，常用药物包括抗胆碱能药物、复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺等，可达到改善临床症状，提高患者生活质量的作用，但由于患者病情差异较大，使得药物治疗的效果也存在差异。此外，由于帕金森病治疗周期较长，长期用药容易产生耐药性，导致疗效减退。手术治疗方式包括脑深部电刺激术、神经核毁损术等，手术治疗对改善运动症状有显著效果，但无法根治该疾病，术后仍需接受药物治疗。

五、老年性痴呆及帕金森病的预防措施

1. 适量运动

针对老年性痴呆及帕金森病的特点，运动主要包括脑运动与机体运动，前者可进行听广播、看电视、下棋、读书、看报等活动，通过积极用脑改善大脑血液供应，维持大脑功能，预防老年性痴呆。机体锻炼方面可通过太极、快走、体操等运动，增强机体抵抗力，维持运动功能，预防帕金森病。

2. 合理饮食

合理饮食不仅可保护消化系统，且对增加脑血流量，减缓机体衰老预防帕金森病及老年性痴呆均有重要意义。可增加蔬菜、水果、豆类、坚果类食物的食用量，调控各类营养物质摄入占比，避免食用油腻、辛辣、刺激类食物，注重补充维生素，以此降低认知功能减退的风险，预防疾病发生。

3. 心理调节

精神状态的刺激会直接影响大脑及内脏器官的变化，对此老年人应注重日常调及自我心态，避免长时间处于负性心理状态，可通过进行各项娱乐活动培养兴趣，保持积极乐观的情怀。

综上，疾病预防应以运动、饮食等方面为主，并注意定期体检，早期发现疾病，接受系统治疗。

（榆林市第一医院 张燕）