白内障是指晶状体发生混浊而造成的视力下降。它分为老年性白内障、药物性白内障、外伤性白内障、先天性白内障四类。病因包括：老化、外伤、免疫性疾病，全身代谢、中毒、遗传、局部营养障碍、辐射等。

目前对于白内障无法通过药物进行治疗，国内外都处于研究探索阶段，迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用，但不能从根本上彻底治愈。因此，手术是治疗白内障唯一有效的方法。

目前主流的手术方式是白内障超声乳化摘除术加人工晶体植入术，它是将混浊的晶状体摘除后再植入一枚透明的人工晶体，正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。白内障的手术并不复杂，技术已经很成熟，一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术，具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期，混浊对视力影响比较小，并不会影响日常生活，则可以考虑先观察。如果白内障发展到中度或者重度，患者可感觉到明显影响看东西或日常生活，并且矫正视力低于0.6，则此时可以考虑进行白内障手术治疗。但如果白内障发展到重度，此时患者做手术的并发症可能会相对多。总之，对于白内障患者，如果视力下降到0.6以下，则可考虑及时手术。

白内障手术是门诊手术，手术时间比较短，有些人就误以为这是小手术，术后也容易掉以轻心。其实，白内障手术的操作部位是眼球内部，一旦感染将造成很严重的后果。所以对于白内障手术护理，一定要重视起来，并做到以下几点：

一、术前护理

1、给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

2、术前点抗生素眼药水，预防术后感染。

3、协助患者完善术前检查。

4、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。

5、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。

6、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。

7、术前学会在平卧位下，按医生要求配合转动眼球，往下看或正视，训练固视。

8、术前遵医嘱点短效散瞳眼药。

9、患者有高血压应控制在正常范围内或接近正常范围，糖尿病患者，血糖空腹最好控制在8.5mmol/L以下。

二、术中护理

1、手术开始前给术眼点表面麻醉剂，待眼部充分麻醉后，将患者扶入手术室，并置于舒适平卧位，并固定头带。

2、指导患者按医生的要求配合转动眼位，强调治疗中眼位固定的重要性，取得患者充分配合。

3、告知患者手术中不要咳嗽，咳嗽会增加眼压不利于手术的进行。

4、做好心理护理，手术过程中患者出现心慌等症状，一般由紧张引起的，此时嘱患者深呼吸一般能得到缓解。

三、术后护理

1、按时点眼药水

术后需点眼药水4周，每天遵医嘱按时按量点，每种眼药水之间需间隔5-10分钟。点眼后轻轻闭上眼睛，休息5-10分钟，让药物更好地吸收。若是年龄大、活动不便的患者，可以让家人帮忙。

2、注意眼部卫生

术后保持眼部清洁，要按照正确的方式洗脸洗头洗澡，避免脏水或肥皂水进入术眼内。禁止用手、纸巾等污物擦拭眼睛。点眼药水之前先用肥皂或洗手液把手洗干净擦干，注意不要让药水瓶口碰到眼睛或皮肤。

3、注意术眼的保护

术后1个月内不能揉搓眼睛，避免剧烈运动和搬抬重物，以免人工晶状体移位和手术切口裂开，便秘和咳嗽患者在此期间可以使用药物控制。一般日常出行不受限，外出时如遇强光和风沙天气，可以佩戴墨镜。恢复期避免长时间使用电子产品，以防术眼疲劳。

4、饮食清淡

术后饮食主要以清淡易消化、高蛋白为主，多吃软食，避免便秘，促进伤口恢复。过敏体质者应避免食用易过敏食物，戒烟戒酒，这有利于伤口的愈合和减少并发症的发生。建议少食辛辣，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，减少外力导致眼球受压的机会。

5、定期复查

严格按照手术医生制定的复诊时间定期复诊，便于医生判断眼部恢复情况和调整用药。一般情况下，术后1天、1周、1个月、3个月为复查时间。

6、出现眼部不适及时就诊

术后恢复期间，如出现明显眼红、眼痛、分泌物多、视力下降和复视等症状，不要耽搁，需及时就诊，查明原因，对症治疗。

（商城县人民医院手术室 曾秀玲）