这堂课，我们讲儿童的性心理。

前面我们讲过，儿童的性器官并没有发育成熟。我们也知道，儿童心智未开，心理也没有发育成熟。儿童不知道“性”是什么。那么，儿童有性心理吗？

回答是肯定的，儿童有性心理。正因为有性心理，所以才需要性教育。正因为儿童心理没有成熟，性教育才需要采用特殊的方式，并且要谨慎。

性，首先是一种本能，儿童的性本能是以性反射的形式存在，以自体性游戏的方式表现出来，但儿童对“性”缺乏自知，有学者认为，这种自知缺乏是一种特殊遗忘。

阴茎勃起是男性性唤起的表现。孕期超声研究发现，男婴出生前几个月，就存在性反射；有学者对9名，3~20周男婴进行研究，发现他们每天会有5~40次的阴茎勃起。并且发现，刺激阴茎有快乐反应。有学者研究，女婴会出现阴道润滑，这是女性性唤起的表现。

看到儿童阴茎反射性勃起就说是性表达，这是不充分的。而对勃起阴茎的关注，并从阴茎的触觉中感受到快乐，这足以说明与性有关，这就是“自体性游戏”。有学者观察发现，1岁的孩子，1/3有性器官的性游戏。性器官游戏，男婴早于女婴。

金赛的研究发现，偶尔有人能记得自己3岁时手淫，并能记得当时达到性兴奋的情景。但是，通常，我们的记忆是从3岁之后开始的。那么，在我们有记忆之前，是真的没有记忆吗？回答当然是否定的！

我们从出生开始，发育时刻没有停止过，这个发育包含着记忆。婴幼儿接受外界信息，表达对外界刺激的反应，是人类获取记忆能力最旺盛时期，绝非无记忆，而是遗忘，便于形成潜意识。有时候，我们看见一个陌生的事物，或身处一个陌生的环境，却突然有一种似曾相识的感觉。

婴幼儿把对性的记忆，都装入自己的潜意识之中，这是婴幼儿时期性心理的特点。把记忆“遗忘”到潜意识之中，是对婴幼儿脆弱心灵的一种保护。

当然，随着婴幼儿一天天地长大，记忆不再需要以“遗忘”的形式存在。这时，儿童有了性意识，也有了模仿性活动。

男孩会发现，我有的小“鸡鸡”，而妹妹为什么没有？女孩会问，小哥哥有“鸡鸡”，我的“鸡鸡”哪里去了？这时，对性器官的认识开始了，而这些疑问，反映出对性问题的探索。

孩子们会发现，家里有爸爸、妈妈，爸爸、妈妈不同，就和哥哥、妹妹的不同差不多，此时，性的角色感产生了。

虽然还不知道爸爸妈妈总是在私密房间里做什么，但已经猜到，他们所做的事情不想让外人知道，此时，性的隐私性与神秘感产生了。

有些儿童，偶尔闯入父母的隐秘空间，看到父母性交场面，很困惑，是爸爸在欺负妈妈？有时，看见妈妈床单上的月经血迹，联想起暴力。这时，正是性教育的最佳时机，而我们现在，这样的性教育几乎是空白。儿童很多不正常的性心理，从此产生。

儿童有时可以看见动物交配场面，知道交配中阴茎的存在，却不知道阴道的存在；看见鸡、鸭产蛋，猜测肛门具有性功能。想知道自己是从哪里来的，是否与交配有关？

我从哪里来，这个问题，困惑着几乎所有的孩子。有父母说是鸟叼来的，有父母说是垃圾堆里捡来的，有父母说是超市买东西送的……孩子们实在是晕了。不过，聪明的孩子看过怀孕的阿姨，确定自己原本在妈妈肚子中，想象过从妈妈肚脐生出。看过动物交配的孩子，确信自己从妈妈的肚子里来，并且是从母亲肛门中排出来的。确信自己与爸爸的“鸡鸡”和妈妈的肛门有关。当然，这时接受了正确的性教育，或在现代传媒看到了性交场面，就会明白，自己是从妈妈的阴道中出来的。

这个时候的孩子，会有恋父、恋母情结，即男孩恋母，女孩恋父。男孩更爱母亲，而排斥和嫉恨父亲；女孩除爱母亲外，还把爱转向父亲，甚至要与母亲竞争而独占父亲，对母亲的爱又加进了恨的成分。这就是所谓的“俄底浦斯情结“。

于是，儿童的游戏中，就有了性角色，进行模仿性活动，“过家家”游戏，男孩扮演爸爸，女孩扮演妈妈。这时，一般是单纯对性的好奇，往往无真正的性行为；若一方，尤其是男孩年长，有性经验，可有性行为。这时的兄弟姐妹间的性活动，应该看成亲昵的肢体接触，并非性欲驱使，也并非乱伦！

接下来，孩子们的性意识和性活动受到了父母及社会的关注。不同社会文化对儿童性行为的态度是不同的。多数的社会文化，对儿童的性心理采取回避的态度，对儿童的活动采取禁止的态度。

少数的社会文化，对儿童的性行为采取纵容的态度，如有一些民族，允许孩子们看父母性交，鼓励孩子们之间的性行为。

弗洛伊德的心理发展说，对儿童性心理发展进行了深入的分析。

弗洛伊德将儿童的心理发展分为口唇期、肛门期、潜伏期和性器期四个阶段，性心理的发展也在其中。

小于1岁的婴儿，称为口唇期。

这个时期的儿童通过口腔活动来满足其基本需要，行为几乎由“快乐原则”支配，这时的儿童，可以毫不顾及外界的喜好，只要能做到的，想做啥就做啥。

这个时期，如果受到过分的限制，影响以后的心理发展，表现出悲观、依赖、退缩、猜忌、苛求，并具有咬指甲、吸烟、酗酒等表现。称之为“口腔性格”。

通过嘴得到的性满足，可以持续人的一生，接吻、口交等。

1~3岁的幼儿，称之为肛门期。

这个时期，儿童获得快感、满足需要，主要集中在肛门活动上，主要是储便和排便。因为小于1岁的婴儿，想排便就排便，可被容忍。但到了1~3岁的幼儿期阶段，就不可以了。定时排便训练，是儿童接受的第一个外界约束，因此，幼儿不完全受“快乐原则”，开始面对“现实原则”。“现实原则”告诉孩子，这个世界不是你想干啥就干啥！

（江苏省中医院男科 戴丽琴）