肺结核是怎样形成的，会传染吗？

肺结核会传染，肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所造成的，主要经过呼吸道传染，病灶主要发生在气管、肺组织、支气管和胸膜等部位，感染源主要为痰液内的结核杆菌；除此之外，肺结核患者如发生咳嗽症状会把结核杆菌传播至空气内，对于免疫力低下的人群，接触之后就会被传染。其也可经过消化道传染进食含菌牛奶等带菌的食物，部分患者可经过皮肤伤口传染，但呼吸道传播是最为重要和常见的传播途径；传染性肺结核患者大多是以痰中带菌者为主，从呼吸道咳出大量的带菌飞沫，吸入带菌飞沫就可造成感染。而结核杆菌可侵入之人体各个器官组织，人体器官处理指甲和毛发均可出现结核疾病，但结核杆菌是通过呼吸道传播，故在人体感染结核杆菌后出现肺结核者占绝大部分。人体感染之后大约有5%可发展为活动性肺结核，其中少数患者因免疫力低下，经过淋巴系统和血液系统传播至全身各个部位诱发相对应的结核病。90%的原发感染无明显症状，感染病灶生成钙化或者纤维化，不治而愈，但病灶内常具有一定量的结核分枝杆菌长时间潜伏，不但可刺激患者机体产生免疫，还可成为日后内源性感染的根源。

肺结核严重了会引起什么

当出现肺结核之后，患者可服用抗结核药物治疗；如病情比较严重在治疗期间可出现反复大咳血，引发生命危险，需要立即给予介入治疗，栓塞支气管动脉用来保护生命；肺结核严重可引发耐药性肺结核的生成，包含出现结核性心包炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、结核性变态反应关节炎等并发症，除了给予抗结核治疗外还需要增加激素甚至穿刺抽液治疗。因此肺结核严重后还会发生肺心病、肺气肿、重度营养不良、心衰等症状，甚至导致死亡；严重肺结核需要积极到医院治疗，给予规范化、系统性的综合治疗才能有效的改善肺结核疾病全身症状，提高免疫力来挽救生命。

肺结核需要注意什么

肺结核一般需要注意饮食调理、规范性用药和自我隔离等。

1. 规范性用药：如果确诊为肺结核，建议在专业医生的相关指导下，规范性使用药物治疗，避免擅自增减药量或者停药，避免影响对疾病的控制。

2. 饮食调理：在日常生活中还需要适当调整饮食，多吃一些富含微量元素和优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉、胡萝卜、西红柿、苹果等，避免吃一些辛辣刺激和油腻性的食物，防止加重病情，加重患者咯痰、咳嗽等症状。

3. 自我隔离：肺结核属于一种传染性较强的疾病，肺结核患者在日常生活中需要做好自我隔离，避免与他人近距离的接触。在日常生活中使用的生活用品，例如锅、碗等要单独放置，避免与他人同用，防止造成传染。

除了上述注意事项，日常生活中还需要进行适当的体育锻炼，增强自身体质，可在一定程度上促进疾病好转。

（周口市传染病医院结核科 杨慧）